传说中的“天下第一痛”其实不是分娩痛，也不是“疼起来要人命”的牙痛，甚至就连肿瘤末期的癌痛比起它都可能稍逊一筹。这种疼痛，就是在中老年人中极为常见的三叉神经痛。三叉神经痛以一侧面部三叉神经分布区内短暂的，反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要表现，三叉神经痛多发生于中老年人。

临床分为原发性和继发性：

继发性：往往与颅内长了肿瘤、炎症、外伤等原因有关。

原发性：三叉神经与颅内血管相压迫、粘连。

原发性三叉神经痛是最常见的功能性颅神经疾病。该病的特点是在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。原发性三叉神经痛为天下第一痛，虽不致命但疼痛发作起来患者往往生不如死。

治疗方式

药物治疗

早期三叉神经痛患者使用药物治疗可得到部分缓解，药物对约70%的患者有效。最常用的药物就是卡马西平，绝大多数患者在服用药物后都会得到缓解，不过药物治疗只是暂时缓解疼痛，不能达到根治的目的。

显微血管减压术

对药物无法控制病情或药物副作用明显的患者可考虑手术治疗，显微血管减压术是目前原发性三叉神经痛病因的首选方法。手术原理是将被压迫的血管和神经分开，从根本上进行治疗三叉神经痛，显微血管减压术是唯一针对三叉神经痛病因进行治疗的方法，并且能够保留三叉神经的解剖完整，神经的正常功能不受影响。

三叉神经节射频热凝术

对于高龄，体质弱，无法耐受开颅手术的患者也可选择三叉神经节射频热凝术。

射频热凝术是在CT的监视下，手术医生运用三叉神经专用的套管针刺入半月节内，启动射频电流产生热度，给予一定的温度持续时间，直到电刺激不再引起神经痛为止，术后疼痛完全消失、安全。术后面部会有麻木的感觉。不适合于第一支疼痛的三叉神经痛患者。

经皮穿刺三叉神经微球囊压迫手术

对于高龄，体质弱，无法耐受开颅手术的患者可选择经皮穿刺三叉神经微球囊压迫手术。该手术操作简单，手术时间短，安全性高，在短暂全麻下进行，无需病人配合，治疗过程病人无痛苦及精神压力，避免开颅手术对病人年龄、身体状况的限制，是开颅微血管减压术很好的替代治疗方法，是高龄三叉神经痛患者分布于第一支范围的首选治疗方法。

三陆脑科温馨提示：

三叉神经痛患者生活中注意事项：

第一，饮食要有规律宜选择软的、易嚼的食物，不宜吃辛辣等刺激性、过酸过甜、过冷过热食物等。

第二，吃饭漱口，说话，刷牙，洗脸动作宜轻柔，尽量用温水洗脸，以免诱发扳机点而引起三叉神经痛。

第三，要适当体育锻炼，增强体质，保持心情放松，保持充足睡眠。

三陆脑科

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