4月3日，医院神经外科成功为一位88岁三叉神经痛患者实施三叉神经半月节微球囊压迫手术。患者高龄体弱，疼痛10余年，严重影响日常生活，吃药副作用大，无法耐受，开颅手术风险大，家属患者商量后决定在医院神经外科接受微创穿刺球囊压迫治疗。杨玉明主任医师、崔壮副主任医师经过精心术前准备，于4月3日为患者进行微创手术治疗，穿刺针准确进入卵圆孔，达到半月节，置入球囊后，球囊充盈形状完美，经过3分钟压迫，撤出球囊及穿刺针，患者无任何不适，半小时解决困扰患者10余年疾患。次日患者疼痛完全消失，康复出院。

微球囊压迫术作为微创穿刺治疗三叉神经痛的重要手段，不需开颅，只需在口角外侧用穿刺针穿刺经卵圆孔达半月节，在半月节位置导入球囊，扩张微球囊持续压迫3-5分钟即可阻断三叉神经痛觉神经传导，达到治疗目的。在治疗过程中患者创伤小，并发症发生率低，治疗有效率高，住院时间短，治疗费用低。治疗后可迅速康复，返回工作和学习岗位。

三叉神经痛是一种发生在头面部三叉神经分布区域的反复发作的阵发性剧烈痛，疼痛常位于前额、脸部、鼻腔、口腔等。多发生于40岁以上的中老年人，女性尤多。患者往往伴随长期反复的就医经历。突发性的阵痛，表现为面部、口腔及下颌部位的某一点，突然发生剧烈性的闪电式短暂的疼痛，如刀割样、火烧样、针刺样或电击撕裂样痛，多在谈话、进餐或洗脸时发生，每次历经数秒或数十秒至几分钟，疼痛立即向三叉神经的一支或几支区域的范围扩散，疼痛常达到如此剧烈，以至于病人要停止谈话，停止饮食，停止行走，以双手掩住面部。

疼痛发作仅限于三叉神经的三个分支分布区，第一支的疼痛在上睑和前额，第二支的疼痛在上唇、齿龈及颊部，第三支的疼痛在下唇、齿龈及下颌部，涉及到舌部痛较少，偶见双侧性的各自发作，以至于有些患者误诊为“牙痛”，拔牙后仍不能缓解疼痛。

50%以上患者，在颜面部某一区域内有特别的皮肤敏感区，有轻微的触动，面部肌肉的牵拉及震动便可引起发作，这样敏感的区域范围局限，集中在一点或两点，称之为“触发点”或“扳机点”，一个病人可有数个触发点，部位常见于患侧上下唇、口角、鼻翼、颊部或齿龈等，凡是刺激和牵动此点便引起发作，从此点开始，立即放射到其他部位，面部刺激包括谈话、唱歌、进食、洗脸、剃须、刷牙及风吹等。

微球囊压迫术（PBC）适应症：

1、对开颅手术恐惧拒绝开颅者；

2、年老、体弱、肥胖者；

3、高血压、糖尿病、肝病、肾病及心肺功能不全者；

4、药物治疗效果差或不能耐受药物的副作用者；

5、其他手术方法治疗失败或者复发者；

6、不能耐受开颅手术的继发性三叉神经痛患者。

主要治疗方式：

手术治疗和保守治疗，而手术治疗是目前唯一能够达到长期有效的治疗手段。手术治疗主要包括微球囊压迫术、微血管减压术和射频热凝术，选择哪一种方法，可以根据患者的自身需求决定。

素材提供：神经外科

编辑制作：宣传处贺鹏

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