冯**男67岁主因右侧面部发作性疼痛2年余入院，现病史:缘于2年余前患者无明显诱因出现右面颊部、右上唇及右下颌区域疼痛，呈阵发性电击样，持续数秒至数分钟，曾年10月于北京**医院行颅内神经血管减压术，口服“卡马西平片”效果差。

手术记录:患者于1月13日15:20入CT室，行多参数生理检测，建立静脉通路，取仰卧位，常规消毒扑巾，于患者右侧口角外3cm为进针点，局麻满意后，在CT引导下穿刺针尖到达卵圆孔处，连接电极，行感觉测试，参数为50hz,0.5v,诱发患者疼痛区域发作，给予射频毁损.经穿刺针给予阿霉素0.3ml，拔针。于右侧眶下正下方1cm并距鼻中线约3cm处触及眶下孔在其下方以射频穿刺针刺入皮肤，进入眶下孔，同时用另一手指按压眶下缘，保护眼球，行感觉测试，参数为50hz,0.5v,患者自觉穿刺部位麻刺感并放散至面部疼痛区域，连接电极，给予射频毁损。射频结束，拔针。无菌辅料覆盖。手术顺利，无明显出血，于16:25出CT室，安返病房。

李彦辉学历本科

疼痛学与麻醉学双主治医师

毕业于河北医科大学

河北省医学会疼痛学分会青年学组委员，河北省药学会疼痛药学专业委员会委员，河北省冲击波医学会理事，衡水市医师学会疼痛医师分会常务委员，医院，医院，医院进修，规范学习疼痛理论和操作技能。擅长三叉神经痛，舌咽神经痛，各种头面部疼痛，带状疱疹，带状疱疹后神经痛，糖尿病周围神经病变，颈胸腰椎间盘突出症，颈椎病，肩周炎，网球肘，骨质疏松症，类风湿性关节炎，膝关节炎，足跟痛，痛风，癌痛等急慢性疼痛及各种睡眠障碍的诊断与治疗。擅长CT引导下半月节穿刺射频消融治疗三叉神经痛，硬膜外阻滞治疗带状疱疹后神经痛及椎间盘突出症合并急性神经根症状，C臂引导下脊神经根射频消融，超声引导下静脉港植入术，靶向型低温等离子射频消融治疗颈腰椎间盘突出症，鞘内吗啡泵治疗癌痛及各种神经病理性疼痛的药物和阻滞治疗等。

附：颅底解剖课件

感谢山东大学解剖教研组李振平教授的支持

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长按







































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