近日我科收治三叉神经鞘瘤病人一例，主述“面部麻木伴有视力视野改变三年”入院。头颅MRI检查如下：

术中采用颞下入路，全切肿瘤，术后复查头颅MR如下：

患者术后一般情况良好，新增动眼神经麻痹症状，出院后回访两月，动眼神经麻痹症状基本消失。

三叉神经鞘瘤是位于听神经瘤之后排在第二位的颅内神经鞘瘤。三叉神经鞘瘤的临床表现取决于肿瘤的位置。最常见的是同侧面部麻木、疼痛、感觉异常。其他症状：头痛、单侧面部痉挛、听觉障碍、局部癫痫发作、偏瘫、步态异常、第III、IV、VI对脑神经麻痹以及小脑受累表现。

三叉神经鞘瘤主要是手术切除。但许多患者最终会有不同程度的持续三叉神经功能麻痹。术前存在的神经系统损害，有可能会有改善。术后新增的脑神经功能障碍，例如展神经和动眼神经麻痹，通常会在4个月内好转。

临床上，患者出现面部麻木或面部疼痛时，往往就要警惕颅内三叉神经鞘瘤的发生。