原发性三叉神经痛TrigeminalNeuralgia是一种常见的神经疾病，早在多年前已有记录，其病因和发病机制未完全明确。自Dandy年提出可能为血管压迫其颅内段后，被世界各国的神经外科医生手术所证实。现在大多数的学者均认为三叉神经痛是由于血管压迫三叉神经进出脑干区域(REZ)所致，即微血管压迫学说(MVP)。在这一理论基础上产生了微血管减压术(MVD)。现这一术式已得到广泛开展，随着神经内镜的不断发展和完善，在MVD中发挥了极大的作用，提高治愈率，减少并发症，降低复发率。三叉神经痛(TN)是指面部三叉神经分布区域内反复发作性的触电样短暂而剧烈的疼痛。TN分两大类:即病因尚不明确的原发性三叉神经痛(PTN)和可查出明确病因的症状性三叉神经痛(STN)。采用的全麻，嘱患者采用侧卧位，操作者于患者患侧乳突后入发际处约2cm处开一纵向弧形切口，切口长度4cm左右，采用手术点钻将颅骨钻孔，然后形成1个2．5cm×2．0cm大小的骨窗，直到将乙状窦边缘暴露在操作者的术野内，呈“十”字形打开颅脑硬膜，然后将小脑延髓池打开，慢慢释放脑脊液，注意监测颅内压，待颅内压下降后探查桥小脑角

。然后在显微镜的辅助下，锐性剥离蛛网膜，观察三叉神经责任血管和三叉神经之间的关系，同时观测是蛛网膜是否有粘连、压迫、水肿的情况发生。继续以Teflon棉垫对周围血管进行减压后按常规方法进行关颅操作

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显微镜下找到责任血管，小心分离后以太空棉垫入

缝合硬脑膜后，予以钛网修补颅骨手术创伤小，术后患者症状缓解明显，治愈率高，复发率低。

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