脸部疼痛为哪般三叉神经在作祟（三叉神经痛科普）

“天下第一痛”

——三叉神经痛科普

什么是三叉神经痛？

三叉神经痛，也称“脸痛、天下第一痛”，容易与牙痛混淆，以骤然发生的闪电式剧烈面部疼痛为特征。多由面部某一点开始，扩散到上下颌面、眼眶周围。疼痛如刀割、撕裂或电击样，常人难以忍受。随着病情发展，疼痛愈发剧烈，可由说话、吃饭、洗脸、刷牙等动作诱发，严重影响病人生活质量，让患者痛不欲生。

其发病原理是由于颅内三叉神经根部受到血管的压迫，造成三叉神经感觉纤维异常放电而引起剧烈疼痛。

三叉神经痛的治疗

1、药物治疗：口服卡马西平等。优点是费用低；没有创伤。缺点是需长期用药；有头晕、肝肾血液系统损伤等副作用；药物控制疼痛的效果也会越来越差；停药后，疼痛易复发。主要适用于早期初发的患者。

2、射频热凝：其方法是将射频针插入三叉神经节内，通电加热，破坏三叉神经外周支的痛觉纤维。优点是创伤较小。缺点是没有解决血管对神经的压迫，疼痛常于数月后复发；破坏了三叉神经，可遗留面部麻木、咀嚼无力、角膜溃疡等。主要适用于疱疹病毒感染、不能耐受外科手术等患者。禁用于额部、眼部疼痛的患者。

3、微创锁孔显微血管减压术（MVD）：其方法是利用微创锁孔技术，通过耳后小切口，将位于三叉神经根部，对神经造成压迫的责任血管推移，用垫片隔开，解除血管对神经的压迫，从根本上治疗疾病，手术微创，术后恢复快，既消除疼痛，又保留正常面部感觉和咀嚼。缺点是有一定创伤。微创锁孔显微血管减压术被国际上公认为治疗三叉神经痛的金标准，总有效率在90%左右，是国内外应用最广泛、最有效的治疗手段，是大多数药物治疗无效患者的首选方案。

●医院神经外科二区血管与功能病区

三叉神经痛面肌痉挛专科门诊时间：每周二下午、周四上午王炜医生

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