(二)针灸治疗

五、三叉神经痛治疗方法

1.射频电流经皮选择性热凝术,可选择性破坏三叉神经的痛觉纤维,基本不损害触觉纤维方法简便,疗效高,适应证广,并发症少

1.诊断明确的三叉神经痛者,检查专案以检查框限“a”为主;

三叉神经是支配颌面部的感觉与运动功能的主要脑神经之一三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现的阵发性电击样剧烈疼痛,历时数秒或数分钟,间歇期无症状病程呈周期性发作,疼痛可自发,也可因刺激扳机点引起原发性三叉神经痛病员无论病程长短,神经系统检查无阳性体征

1.卡马西平(酰胺咪嗪,tegretol,carbamazepine) 初服100mg,1日2次,以后每天增加100mg,直到疼痛停止(最大量不应上饶三叉神经超过1000mg/d);以后再逐渐减少,确定最低有效量,作为维持剂量服用此药孕妇忌用(副作用参见"癫痫")

1、疼痛部位:不超出三叉神经分布范围,常局限于一侧,多累及一支,以第二、三支最常受累,约占95%

辅助检查

3.七叶莲(野木瓜) 一种草药属木通科,制成针剂及片剂针剂每次4ml,每日2～3次,肌肉注射,俟疼痛减轻后改用口服药片,每次3片,每日4次,连续服用有时与苯妥英钠、卡马西平合用可提高疗效

二、三叉神经痛病因病理

三叉神经痛是一种常见的神经外科疾病,以称“脸痛”,发病年龄多在40岁以后三叉神经痛主要症状有头面部三叉神经分布区骤发闪电样、刀割样、烧灼样的剧烈性疼痛,给三叉神经痛患者生活带来很多不便那么三叉神经痛的病因是什么?如何诊断三叉哪家医院治三叉神经痛神经痛?三叉神经痛有什么治疗方法呢?下面让我们一起来了解下这些三叉神经痛的基本常识

(一)药物治疗

3.三叉神经显微血管减压术,为安全、有效手术,可选择采用

原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,但多数认为其病变在三叉神经的周围部分,即在三叉神经半月节感觉根内根据显微外科和电镜观察,可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素有关,而引起疼痛发作女性居多,多见于中、老年人,40岁以上者约占70～80%

以上是三叉神经痛患者关心的常见问题,希望对方大读者朋友有参考价值专家提醒,三叉神经痛患病要及时治疗,避免拖延导致病情加重及错过最佳治疗时机

2.苯妥英钠 开始0.1g,3次/d;如无效可加大剂量,每日增加0.1g,(最大量不超过0.6g/d三叉神经痛马逸)如产生中毒症状(如头晕、行走不稳、眼球震颤等)应即减量到中毒反应消失为止如仍有效,即以此为维持量

四、三叉神经痛诊断

2.各项治疗无效而病情严重者,可考虑三叉神经感觉根部分切断术或三叉神经脊束切断术均有一定危险性及复发率

3.排除了如下疾病(如牙痛,鼻窦炎,三叉神经炎,舌咽、蝶腭神经痛)及继发性三叉神经痛(指有明确的病因所致,常见者有桥小脑角肿瘤、颅底恶性肿瘤等)

三、三叉神经痛症状

4、体征:发作时可伴有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪和流涎,故又称痛性抽搐疼痛发作时病人常用手揉搓同侧面部,久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚、眉毛脱落,再因不敢吃饭、洗脸、不修边幅,病人往往显得消瘦、面容憔悴、蓬头垢面、情绪抑郁客观检查多无三叉三叉神经痛引起牙疼神经功能缺损表现及其他局限性神经体征,但有时由于面部皮肤粗糙、增厚或已作过封闭治疗,面部痛觉、触觉可有减退

1.根据上述疼痛的部位、性质、程度、时间及诱因

(四)手术治疗

3、诱发因素及“扳机点”:疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙、洗脸等动作诱发,甚至风吹或响声也能引起发作有些病人触摸鼻旁、口周、牙龈、眉弓内端等区域即可引起疼痛发作,这些敏感区域称为“扳机点”或“触发点”麻醉“扳机点”常可使疼痛发作暂时缓解因此病人为了减免发作常常不敢洗脸、大声说话、甚至不敢进食

2.需进一步排除继发性三叉神经痛或其他疾病者,检查专案可包括检查框限“a”、“b”或“c”

2、疼痛性质:疼痛呈发作性电击样、刀割样、撕裂样剧痛,突发突止每次三叉神经的治疗方法疼痛持续数秒至数十秒种发作间歇期逐渐缩短、疼痛逐渐加重发作频繁者可影响进食和休息

(三)封闭治疗

2.神经系统无阳性体征

一般用于服药无效或不适宜手术治疗者方法以纯酒精注射于疼痛的神经支或其分支酒精封闭半月节,可达到较持久的效果,但可能引起出血、角膜炎、失明等严重并发症酒精封闭前宜先用普鲁卡因封闭以观察效应

一、什么是三叉神经痛

4.其他 苯巴比妥、氯丙嗪等可合用,以提高疗法