痛中之王，一技可击之，细究其因，方可安。

三叉神经痛是一种以面部阵发性剧烈疼痛为特征的神经系统疾病，人群发病率较高，女性居多，常见于中老年人，40岁以上病人约占70～80%。由于疼痛程度相当剧烈，令人难以忍受，所以多数病人对初次发病的时间往往记忆犹新。顾名思义，三叉神经分为三支，以眼角和口角为界支配面部的三个区域，临床上称为三叉神经分布区。三叉神经痛的症状非常典型，主要表现为一侧面部三叉神经分布区域阵发性疼痛，疼痛性质似刀割样、电击样、撕裂样或针刺样，突发突止，呈周期性发作，每次发作时间持续数秒至1～2分钟，发作间歇期或睡眠时疼痛自然消失。

三叉神经痛在病因上通常可分为原发性和继发性两种。继发性又称症状性，是指由三叉神经本身或临近组织的病变而引起疼痛的发生，同时伴有神经系统体征，其病因多种多样，有血管性病变、肿瘤性病变、颅骨的畸形、及多发性硬化等。原发性三叉神经痛在临床上更为常见。原发性三叉神经痛病因尚不明确，关于发病机制存在：血管压迫说、结构损伤假说、三叉神经节病变假说、受体异常假说、炎性介质改变假说，但临床最常见的是血管压迫所致。三叉神经痛病人往往具有典型的发病特点，根据临床表现就可以作出明确诊断。

三叉神经节射频热凝术概述：

三叉神经节射频热凝术是一种微创介入治疗手术，手术不开刀，是治疗三叉神经痛的重要方法，该手术是利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位，使其蛋白质凝固变性，从而阻断神经冲动的传导。目前，射频热凝疗法在临床上较广泛，治疗效果良好。

三叉神经节射频热凝术治疗原理：

三叉神经痛属于阵发性疼痛。疼痛性质方面，类似于“电击样痛”，疼痛沿着神经走形的方向，一发作就传到面部或者耳朵，感觉像过电一样。有些剧烈的疼痛像刀割一样，又叫“刀割样痛”。因此想要根治三叉神经痛，就必须要阻滞痛觉传导纤维。目前，关于三叉神经痛的病因及发病机制尚不十分明确，近年来研究发现本病是由多种因素导致的，且各因素并非孤立存在，而是相互影响，相互作用共同致病的，所以说：医学界认为三叉神经痛是“痛中之王”，临床治疗中顽症之一。三叉神经痛的治疗方法很多，但由于病因未明确，至今尚无一种十分理想的方法。疼痛学科集多年的临床实践和研究结合多学科、多领域的先进理念，研发出了“三叉神经节射频热凝术”。

三叉神经节射频热凝术可以在保留触觉、运动纤维的传导功能前提下，阻滞痛觉的传导。该技术是利用进口射频热凝系统特制的传感器，在高分辨率可视影像系统引导下，到达三叉神经的根部，精确定位病变神经。由于传导痛觉的无髓鞘细纤维在70°-75°C时就发生变性，而传导触觉及运动的有髓鞘粗纤维能耐受更高的温度，温控热凝是将毁损温度控制在75°C，这样就能利用不同神经纤维对温度耐受的差异性，有选择性地破坏半月神经节内传导面部痛觉的细纤维，而保存对热力抵抗力较大的传导触觉的粗纤维。达到即刻止痛，又保留面部的感觉的目的。

三叉神经节射频热凝术技术优势：

1、微创安全：在高分辨率CT直视引导下，以直径0.5mm的穿刺针从面部穿刺到卵圆孔(半月神经节—三叉神经节)，几乎不受年龄限制，80-90岁患者均可耐受手术。

2、疗效快速、直接、确切：3分钟射频热凝即可永久性毁损痛觉传导纤维，%立即缓解疼痛，95%立即消除疼痛，5%患者其疗效在术后3-5天(个别2周内)完全显现。5年总缓解率超过90%以上

3、复发率低：复发率低，即使复发，再次半月节穿刺射频热凝疗效与第一次一样确切有效。且费用低廉，乐于被广大患者接受。

三叉神经节射频热凝术适用范围：

(1)原发性三叉神经痛，经服药效果不理想者;

(2)对卡马西平等止痛药有明显药物不良反应;

(3)开颅三叉神经血管减压术后复发的患者;

(4)控制性射频热凝术治疗后复发患者，可再次进行凝固治疗;

(5)因肿瘤导致三叉神经痛，行伽玛刀或手术治疗疼痛未好转者。