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桑老师

杨老师

RonaldBrisman博士，纽约哥伦比亚大学神经外科副教授。作为一名资深神经外科专家，最近应邀对发表在WorldNurosurgery杂志的一篇有关多发性硬化症三叉神经痛治疗文章进行了点评。作为一名以治疗三叉神经痛的医生，我们觉得有必要将该文章的一些精要和大家分享，以便指导我们在今后的临床工作中更好地服务患者。

1.在治疗上多发性硬化症导致的三叉神经痛要比没有该病的三叉神经痛患者要更困难。由于抗癫痫类药物常常会加重多发性硬化症患者症状，而让多发硬化性三叉神经痛的药物治疗更加困难，特别是高剂量应用时更是如此。

2.多发性硬化性三叉神经痛的病因是在脑干内。

3.现阶段能够有效治疗三叉神经痛的微创神经外科技术，如经皮毁损和放射神经外科技术都对多发性硬化性三叉神经痛特别有效。

4.微血管减压术对于原发性三叉神经痛的治疗效果好，但对于那些多发性硬化性三叉神经痛，即使影像学检查提示存在有些患者存在有三叉神经痛和血管接触的，其微血管减压术的治疗效果也不好，而且并发症的发生较高，且易复发。

5.在诸多微创手段，如射频热凝、甘油注射和球囊加压技术中，射频热凝和甘油注射易重复其相关的并发症较少

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