三叉神经是什么？

三叉神经(n.trigminus)为混合神经，是第5对脑神经，支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动，并负责面部感觉包括痛觉及温觉的传送。

三叉神经痛是什么？

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于男，发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛，说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛，疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。三叉神经痛常存在“扳机点”，即在正常状态下，刺激这些部位，可以导致三叉神经痛发作，茶碱的扳机点有上唇、下唇、鼻翼、齿根、舌等部位。

三叉神经痛的病因？

三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛病因不明，但大多数研究倾向于血管压迫三叉神经根是造成原发性三叉神经痛的主要原因。所谓的血管压迫是指血管在三叉神经上形成压痕或引起变形，从而导致神经纤维信号传导功能障碍，引发疼痛。继发性三叉神经痛可由颅内病变引起，如脑肿瘤等。

三叉神经痛的治疗

三叉神经痛患者可选择口服卡马西平，一般0.6-0.8克/天可有效控制疼痛发作，有效率大约70%，如果大剂量口服72小时候仍然疼痛，则证明卡马西平无效。对于口服药物无效的患者，可考虑外科干预。

外科手术治疗

1.微血管减压术：85%以上原发性三叉神经痛是由于血管压迫三叉神经根所致，微血管减压术即针对此病因进行治疗，手术后90%以上的患者疼痛消失，且面部运动及感觉功能得以保存。微血管减压术是治疗三叉神经痛的首选方式，主要适应症为：药物无效、药物过敏或副作用不耐受，严重影响工作、生活及休息，或经过其他手术后复发患者。哈医大四院神经外科开展微血管减压术十余年，每年治疗三叉神经痛百余例，手术效果良好，总有效率98%以上，极大地改善了三叉神经痛患者的生活质量。

2.三叉神经感觉根切断术：最经典的治疗方式，对于微血管减压术无效或无确切血管压迫的三叉神经痛患者，可采取此方式，术后患者疼痛虽然消失，但会造成面部感觉或运动障碍。

3.三叉神经毁损术：此种手术是将甘油注射至三叉神经半月节，从而治疗三叉神经痛，主要应用于高龄患者。