三叉神经痛得诊断一般来说是较容易的。诊断主要来自于患者的临床表现，一般不需要进行特殊的辅助检查，当怀疑为继发性三叉神经痛时，应有针对性地进行检查，三叉神经痛的主要诊断要点如下：

1.发痛部位主要为以下三叉神经分支部位，为眼睛上下，颧骨上下，及嘴部上下位置。

2.多为突然发作的阵发性剧痛，不发作时绝大部分患者完全不痛，仅极少数患者仍有轻度疼痛。

3.大多数患者有“扳机点”即触发点，刺激这些点可引起疼痛发作，但发作刚过去，再刺激“扳机点”则不引起发作。

4.95％以上的三叉神经患者为一侧性，疼痛发作时不合并恶心、呕吐。

5.早期吃“卡马西平”等抗神经痛药物治疗有效，对一般如“去痛片”等镇痛药物无效。

6.病程冗长，呈逐渐进展趋势发展。

三叉神经于其他疾病的鉴别

（一）三叉神经支炎

属继发性三叉神经痛，此病发生在眼眶之上，是持续性的疼痛，发作后数日，部分患者会出现带状疱疹病毒。此病可自行好转，对于应用镇痛药物、维生素或局部麻醉药、激素皆有效。

（二）牙痛

细看牙有无病变，牙痛阵发性不明显，于食物冷热关系很大。

（三）舌咽神经痛

疼痛为阵法性，大多数在吞咽时发作，其次点头、说话、大笑均可引起发作，

疼痛部位一般是耳根和嘴角连线，以下的方向。

（四）血管性偏头痛

血管性偏头痛是周期性、轻重不等的单侧头痛，自身多感觉为脑部深处胀痛，三叉神经痛多感觉为脸部表浅的疼痛。

医院面肌痉挛与三叉神经痛治疗中心在天津市率先大规模开展了显微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等颅神经疾病。显微血管减压术是在手术显微镜的直视下，将压迫在神经上的位置异常的血管与神经在接触段分离开，通过特制的纤维聚合物垫在神经与血管之间，从而消除发病基础，达到根治痉挛或疼痛的目的。手术创伤小，经耳后发际内锁孔入路，术后瘢痕可被头发覆盖，不会影响患者外观形象；手术时间短，在显微镜下操作时间只需5-20分钟；手术对正常脑组织解剖结构影响小，术后并发症少，恢复快，手术切口拆线后即可出院。我中心现年手术量逾二百台，在对中心接受治疗的患者进行术后效果分析显示，面肌痉挛术后总体有效率达98%以上，三叉神经痛及舌咽神经痛手术治疗效果达95%以上，疗效居天津市及武警部队领先水平。