关于三叉神经

三叉神经是脑神经最大的一对，为混合神经。共分三支，包括眼神经（第一支）、上颌神经（第二支）、下颌神经（第三支）。分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。三叉神经痛被称为：“疼痛之王”，是以三叉神经分布区内反复发作的阵痛性剧烈痛为主要表现。

据统计，我国的发病率为52.2/10万，发病的女性多于男性，发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发于中老年人，右侧多于左侧。

三叉神经疼痛的症状

1疼痛的特点：

剧烈疼痛、痛不欲生。发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛，甚至痛不欲生。

2疼痛的时间：

骤然发作，无任何征兆。随病情的发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈，严重影响患者生活质量。

3疼痛部位：

多为面部一侧疼痛。右侧多于左侧，疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支。

4扳机点：

绝大多数三叉神经痛患者都有明显的“扳机点”，刺激这些点可引起疼痛发作，常见的扳机点部位如下：眉毛处、眼球、鼻旁、口角上下方、牙周及舌等处。

5伴发症状：

面肌抽搐、流泪、流涎、面潮红、结膜充血。半数以上患者按压或揉搓患部以减轻疼痛，偶有不停咀嚼或咂嘴以减痛者。

三叉神经疼痛的危害

三叉神经痛患者说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛，三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食，甚至连口水也不敢下咽，从而影响正常的生活和工作。因此得了三叉神经痛要及时治疗，不治疗会对患者产生一些危害。

导致精神萎靡、情绪低落

面瘫的危害会使患者产生精神萎靡、情绪低落，还会常常感到疲劳，甚至对任何事情毫无兴趣，变得堕落，对人生失去信心。

性格自卑、性情自闭

当脸部患三叉神经痛(面肌痉挛)，性格会变得越来越自卑，性情会越来越自闭，不愿与任何人交往，我行我素、自作主张，从而常犯错误、遗憾终生。

引发并发症

1颅内感染

颅内感染是三叉神经痛的治疗过程中的常见并发症，在行开颅手术或射频治疗等过程中引起颅内的严重感染。

2下颌支的运动神经损伤

可引起同侧嚼、咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌的瘫痪，影响咀嚼运动，进食食物不自觉从三叉神经痛的患侧口角旁掉下来及流涎等现象，严重的三叉神经痛患者可造成神经肌肉萎缩，影响容貌。

三叉神经痛临床治疗技术

微血管减压术（MVD）

微血管减压术，简称MVD，目前治疗三叉神经痛的标准方法。该手术旨在将压迫的动脉或静脉冲神经上移开，其优点在于可在解除局部血管压迫的同时，保留三叉神经感觉传导的完好，也不会出现面部感觉的丧失。

伽马刀治疗

伽马刀治疗分为头部伽马刀治疗和体部伽马刀治疗。头部伽马刀治疗是将多个钴源安装在以球型头盔内，使之聚焦于颅内的某一点，形成一窄束边缘锐利的伽马刀射线。在治疗时将窄束射线汇聚于病灶形成局限的高剂量区来摧毁病灶，主要用于三叉神经痛和功能性脑病治疗。

神经阻滞类手术

经皮穿刺射频损毁术、经皮穿刺神经节后甘油注射、经皮穿刺三叉神经球皮囊压迫以及经皮穿刺慢性电刺激治疗等手术，原理是一致的，都是阻滞、损伤三叉神经感觉根。

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