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三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内短暂的，反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要表现，三叉神经痛多发生于中老年人。发病原因是三叉神经与血管相压迫、粘连，颅内肿瘤。为了使患者尽早发现并及时治疗，总结出以下三叉神经痛的相关特征。(1)、疼痛性质无先兆的骤然闪电样发作，呈刀割、烧灼、针刺或电击样，可有流泪、流涎、面部抽搐等伴随动作，常以手掌紧按面部或用力揉搓，长期可造成患侧面部皮肤粗糙、增厚，眉毛脱落、稀少。(2)、疼痛部位仅限于三叉神经分布区，多为单侧，以右侧为多，最常见于第Ⅱ、Ⅲ支分布区内，其次为单纯第Ⅱ或Ⅲ支，3支同时受累者少见，单纯第Ⅰ支受累者亦少见。(3)、疼痛持续时间每次发作历时1～2分钟后骤然停止，以白天为主，夜间减少。(4)、发作频率间歇性发作，可自行缓解，自然间歇期可达数月至数年;随病程延长发作频率增加，疼痛程度加重，自然间歇期缩短，甚至终日发作。(5)、疼痛触发点半数以上可有“触发点”或“扳机点”，常位于上唇、鼻翼、口角、门犬齿、上腭、颊黏膜等处;面部的机械性刺激，如谈话、进食、洗脸、刷牙或风吹等可引起发作。(6)、不典型三叉神经痛持续性疼痛基础上，有阵发性加重，也可以表现为阵发性麻木，无“扳机点”。非手术禁忌，但疗效较典型三叉神经痛者差。

三叉神经痛应与哪些疾病鉴别?

?牙痛：牙龈部、钝痛、牙周炎、龋齿等，?舌咽神经痛：舌根、咽喉、扁桃体、耳道深部、扳机点。?疱疹和疱疹后疼痛：疱疹及其疱疹后改变，痛在安静时明显。?颞颌关节病：咀嚼和张口诱发、压痛、颞颌关节受限神经性头痛等

作者：薛俊刚

编辑：魏文渊

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