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何为“天下第一痛”？

三叉神经痛号称“天下第一痛”，是一种神经痉挛性疼痛，多见于中老年人，以一侧颜面部反复出现撕裂样、烧灼样或电击样疼痛为临床表现，多在饮水、说话、洗脸时等发作，有些患者存在触发点，又称“扳机点”，常位于上唇、鼻翼、口角等处，轻触或刺激即可引起疼痛发作，反复剧烈的发作，常常影响患者的正常生活。

上周三，医院功能神经科住院部收住了这么一位阿姨，姓张，60岁。别看张阿姨年纪不大，却已饱受三叉神经痛之苦长达10多年。

10多年前，张阿姨出现左侧面部疼痛，呈发作性，过电样疼痛，以洗漱、进食咀嚼时明显，曾按“牙髓炎”治疗，效果差。医院及我院就诊，诊断为“三叉神经痛”，口服“卡马西平”、“奥卡西平”等药物及针灸治疗，可缓解症状。但时间一久，药物副作用的出现，及治疗效果的差强人意，让张阿姨迫切寻求进一步的治疗措施。

目前对于反复发作且药物治疗无效的三叉神经痛，最有效的方式是手术，手术方式有：开颅微血管减压术；经皮穿刺微球囊压迫术；射频损毁术等。

开颅微血管减压术是治疗三叉神经痛最有效的手术方式，但是开颅手术风险相对较大，高龄患者难以耐受，且部分患者对开颅手术有恐惧心理；

射频损毁术需要患者在清醒下完成操作，疼痛难忍，增加了患者的痛苦紧张及恐惧情绪，并且复发率高，不适合三叉神经第一支患者。

因此，经皮穿刺微球囊压迫术逐渐成为部分患者的首选。近年来，新兴起的三叉神经痛经皮穿刺球囊压迫术，不开颅，创伤小，且最大程度保护神经结构，是目前治疗三叉神经痛有效并且方法简捷的手术方式。

入院后，完善必要的术前检查及CT三维重建。

张阿姨在全麻下接受了整个手术，过程中几乎没有疼痛和不适感，手术时间短，术后疼痛立即缓解了90%以上，术后当天即可下床活动，不需开颅,术后伤口小（针眼大小），整个治疗过程无痛苦，也没有伤口疼痛。

该手术疗效与微血管减压术疗效相仿，且并发症轻微，患者舒适度高、手术方式人性化、术后恢复快，术后2天已出院。

医院功能神经科

主要开展癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、偏头痛、眩晕、耳鸣、抽动症、多动症、脑瘫等疾病的的内、外科诊疗，以及失眠、睡眠呼吸暂停综合征等睡眠障碍疾病的诊治工作。

专科特色；一流的中西医、内外科结合诊疗团队。科室拥有优秀的多学科诊疗团队。现具备内科、神经外科、小儿神经科、神经电生理、神经影像、神经病理、神经心理、神经康复等学科的专家团队。

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