1.什么是三叉神经痛？

三叉神经痛是一种发生于在头面部三叉神经分布区域的反复发作的阵发性剧烈痛，疼痛常位于前额、脸部、鼻腔、口腔等。多发生于40岁以上的中年人，女性尤多。患者往往伴随长期反复的就医经历。

2.疼痛的性质

突发性的阵痛，表现为面部，口腔及下颌部位的某一点，突然发生剧烈性的闪电式短暂的疼痛，如刀割样，火烧样，针刺样或电机撕裂样痛，多在谈话，进餐或洗脸时发生，每次历经数秒或数十秒至几分钟，疼痛立即向三叉神经的一支或几支区域的范围扩散，疼痛常达到如此剧烈，以至于病人要停止谈话，停止饮食，停止行走，以双手掩住面部。

在患者发病初期，疼痛发作次数较少，间歇期长达数月或几年，自行停止自愈的病例很少，以后发作逐渐频繁，疼痛加重，病程可几年或数十年不一，严重者发作日夜不分，每天可达几十次，甚至数百次，不能进食喝水，体质消瘦，患者终日处于疼痛难耐状态。

3.疼痛部位

疼痛发作仅限于三叉神经的三个分支分布区，第一支的疼痛在上脸和前额，第二支的疼痛在上唇，齿龈及颊部，亦有硬腭疼痛者，第三支的疼痛在下唇，齿龈及下颌部，涉及到舌部痛较少，偶见双侧性的各自发作，以至于有些患者误诊为“牙痛”，拔牙仍不能缓解疼痛。

4.触发点（扳机点）

50%以上患者，在颜面部某一区域内有特别的皮肤敏感区，有轻微的触动，面部肌肉的牵拉及震动便可引起发作，这样敏感的区域范围局限，集中在一点或两点，称之为“触发点”或“扳机点”，一个病人可有数个触发点，部位常见于患侧上下唇，口角，鼻翼，颊部或齿龈等，凡是刺激和牵动此点便引起发作，从此点开始，立即放射到其他部位，面部刺激包括谈话，唱歌，进食，洗脸，剃须，刷牙及风吹等。

5.其他症状

由于其他症状并面部肌肉痉挛性抽搐，口角可向患侧歪，发病初期，面部，眼结合膜充血发红，流泪，流涕等，发病后期，可能出现结合膜发炎，口腔炎等，有的病人在疼痛发作时，用手掌握住面颊并用力地搓揉，以期缓解疼痛，久而久之使患侧面部皮肤变粗糙，增厚，眉毛稀少甚至脱落。

6.三叉神经痛的发病原因是什么？

三叉神经痛的发病原因复杂，常见情况由血管压迫、肿瘤侵犯、病毒感染、口腔慢性炎症刺激等原因引起。

7.主要治疗方式

手术治疗和保守治疗，而手术治疗是目前唯一能够达到长期有效的治疗手段。手术治疗主要包括麦克氏囊甘油注射术、三叉神经半月节微球囊压迫术、三叉神经半月节射频热凝术和卵圆孔阿霉素注射术，选择哪一种方法，可以根据患者的自身需求决定。

术式

创口

患者体验

有效率

适应症

常见并发症

麦克氏囊甘油注射术

微创

全

麻

无

痛

高

I支

I、II、III支

整个面部重度麻木

三叉神经半月节微球囊压迫术

微创

全

麻

无

痛

高

I支

I、II、III支

整个面部中度麻木

三叉神经半月节射频热凝术

微创

局

麻

微

痛

高

II、III支

可精准到疼痛区域面部中、重麻木

卵圆孔阿霉素注射术

微创

局

麻无　痛

高

II、III支

可精准到面部疼痛区域轻度麻木

医院疼痛科建于年，设备有C形臂X光机，索诺声彩超，双极射频治疗系统，德国卡特臭氧治疗仪，等离子治疗系统，内热针治疗仪，年率先在山西首家开展的三叉神经半月节射频热凝治疗三叉神经痛。开展微创介入颈源性头痛，颈腰椎间盘突出症，超声可视化结合电刺激引导肉毒毒素注射治疗面肌痉挛，超声可视化引导下介入治疗带状疱疹后神经痛，特别是近年来开展的原创技术非颅内介入治疗三叉神经痛，既解决颅内感染的风险又可以在局麻下安全操作，并且适合年龄较大并发慢病的患者。山西首家成功开展了三叉神经半月节球囊压迫术，开展了国际上最先进的技术富血小板血浆(PRP)注射治疗膝关节病，腰椎间盘突出症，腰小关节病，股骨头坏死，肩周炎等顽固性疼痛。

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