确诊为原发性三叉神经V2支疼痛，查无射频手术禁忌症，签署知情同意书后禁食6小时，开放静脉输液通道后仰卧CT台上，肩后垫枕，头稍后仰并用宽胶带绕下颌骨将头部固定在CT台上，安置防辐射眼罩，颈胸覆盖防辐射屏蔽物。疼痛侧脸颊放置定位栅在CT定位像上设定扫瞄眶，下界平外耳道-下颌第二磨牙根连线，上界达眼眶下缘，用鼻旁窦模式以层厚2mm或3mm扫描从扫瞄所得中选取包含圆孔与颧弓下缘的层面并设计圆孔穿刺路径：靶点为圆孔管中部，用CT自带工具尺测量穿刺深度，从靶点向前外侧紧贴上颌窦外侧壁拉一直线，直线与皮肤交叉点即为穿刺点再用CT工具尺测量一下穿刺路径与矢状面的夹角，本例为30度。穿刺路径与横截面的夹角为CT机架的倾斜角度按所设计的穿刺路径穿刺进入圆孔然后吗，感觉、运动测试一下，95度秒射频热凝即可大功告成如果还有点搞不清楚，复习一下解剖吧本技术优势在于：（1）将三叉神经痛的治疗靶点由颅内半月节移至颅外圆孔，避免了颅内穿刺带来的损伤、出血、感染等并发症，大大提高了安全性；（2）实现了对三叉神经V2支的高选择性，再也不用担心因为治疗第二支而影响到第三支或第一支；（3）高温热凝，时效更久，再也不用担心半年一年就复发。

按此







































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