牙痛难忍时，人们一般首先想到去找牙医。但很多人都不清楚，有时候，牙痛可能是心脏病的一种征兆。因此，将注意力全部集中在牙齿，忽略其他信号，这实际上是很危险的。专家表示，牙痛也可能是由隐性冠心病心绞痛发作反射所引起的，像这种因冠心病发作引起的牙疼，医学上称之为“心源性牙痛”，如出现医院检查以免延误治疗。本以为是牙出了问题，怎么却累及心脏呢？今天教你几招鉴别普通牙疼与心源性牙痛。

牙疼总不好，病根可能在心脏

因冠心病发作引起的牙痛，医学上称为“心源性牙痛”。患者多表现为牙痛、上腹痛、左肩痛、头痛，甚至耳朵痛等非典型症状。这种牙痛，也被叫“牵涉痛”。心梗发生时心肌缺血产生的代谢产物积聚，刺激其植物性神经传入中枢神经，大脑会产生「误判」，若误判的部位在较高的传入节段，就有可能「以为」病灶在牙齿，是牙痛或下颌痛，这才会发生「心源性牙痛」，这种疼痛有时候还会扩散到背部等其它部位。比如，下壁心肌梗死就经常表现为上腹痛或腰腿痛，前壁心肌梗死则会出现放射性牙痛。

心源性牙痛与普通牙痛的区别

心源性牙痛可能引起致命后果，所以必须重视。心源性牙痛区别于普通牙痛的临床特征如下：1.牙痛剧烈、突然，特别是下颌痛和下牙痛，但无明显牙病。2.看起来比较健康的牙齿无缘无故疼痛，还大多不能定位具体牙位；而一般牙病能找到相应病牙部位。3.牙痛合并胸闷、胸痛或肩背痛。4.劳累或情绪激动后诱发牙痛，休息或含服硝酸甘油可缓解，但服止痛药、拔牙等均不能减轻疼痛。5.牙科治疗或止痛药无效，明明牙齿问题已经治好了，疼痛还未缓解。

牙痛还有可能是哪些病？

1、带状疱疹：比较常见的是由带状疱疹病毒引起的牙疼，最常见的带状疱疹长在腰上，看起来和牙齿风马牛不相及，但是却让牙齿备受折磨。2、口腔内的三叉神经痛：因为三叉神经支配牙齿的痛穴，影响人的感受，常常被病人错误地感觉是牙齿疼得特别厉害。3、糖尿病：糖尿病患者易得牙周病，由于血糖偏高，唾液中葡萄糖浓度升高，口腔内杂物的清洁效果也会降低，病菌更易繁殖。同时，糖尿病人自身免疫力下降，牙齿对入侵微生物的清除功能也被破坏。

心源性牙痛怎么治疗？

如果患者有高血压、糖尿病等病史，尤其是60岁以上的男性，总觉得牙疼或有上述症状，就需要考虑是否患有冠心病。若突发心绞痛、牙痛，或服用镇痛药不能缓解时，建议及时到心内科就诊，进行心电图、B超等检查，以便及早明确诊断与治疗。合并高血压、糖尿病等高危因素者，如果活动后胸痛伴有牙痛，必要时可做CT冠脉造影。治疗方案包括药物治疗、支架介入治疗及外科手术治疗。日常应注意合理膳食、戒烟限酒、适度运动、平衡心态。▲

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