夏季夜晚应酬多了，撸串喝酒、大排档，让一些人出现肝区不适症状，体检筛查时会发现转氨酶升高。转氨酶升高到底对人体有何危害？如何科学应对，本期记者专访肝病专家、哈医院感染科主任胡晓丽教授，了解你所不知道的肝病。

胡晓丽教授（右二）会诊病情

A.肝功异常不都是患了肝炎

胡晓丽主任介绍，许多情况会发生肝功异常，肝功异常不都是患了肝炎。出现肝功异常有以下两个原因：

非病理原因的肝功异常：

　　1.健康人如果剧烈运动后检查转氨酶就会发现转氨酶升高；2.如果过于劳累，会导致转氨酶升高；3.检查前如果吃过油腻的食物或酗酒都会导致转氨酶升高；4.怀孕的人，也会导致内分泌失调，使得转氨酶升高；5.营养不足、饮食结构不合理如低蛋白饮食，尤其是当食物中缺乏胱氨酸、维生素E时，亦可使ALT（谷丙转氨酶）升高。

病理原因所致的肝功异常：

　　1.病毒性肝炎（甲乙丙戊）；2.酒精性肝损害；3.药物性肝损害（包括中药、保健品、维生素等）；4.寄生虫感染（肝吸虫、肝包虫、蛔虫等）；5.自身免疫性肝病（应该受到重视，发病率逐年升高）；6.非酒精性脂肪性肝炎（目前是我国肝损害的首位原因，约有20-25%的人会进展为肝硬化）；7.胆道疾病（胆囊炎、胆石症、胆道感染）；8.某些感染性疾病（EB病毒感染、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、钩端螺旋体病、出血热、布氏杆菌病等）；9.心肌损害（心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，可引起转氨酶高）。

胡晓丽教授

B.发现肝功异常该咋办？

第一种情况：肝功轻度异常，只是临时的，休息或者复查之后恢复正常，无需治疗；

第二种情况：肝功显著异常，一般会考虑急性肝炎，建议入院治疗，或者到专科检查；

第三种情况：肝功反复异常，超过半年，考虑慢性肝炎，需要进一步检查肝损害的原因，并给予相应的治疗。

C.要重视非酒精性脂肪性肝病

胡晓丽主任介绍，非酒精性脂肪性肝病是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积的一种代谢应激性肝损伤，与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关。近年来，在国际上越来越受到临床重视。

　　非酒精性脂肪性肝炎：影像检查确诊脂肪肝，肝功能异常，需听从专业医生指导服用药物治疗，改变生活方式、调整饮食结构，不控制病情可发展成肝硬化。

　　要重视脂肪性肝硬化的危害：开始脂肪性肝硬化患者可出现腹胀、腹泻，消化不良，黄疸等症状。如果持续发展，后期可以发生腹水、肝性脑病、消化道出血等并发症，严重会危及生命。

链接：如何鉴别是否肝硬化？

肝脏损伤后的结局都是肝硬化，某些情况下肝硬化是可以逆转的。要想逆转肝硬化，就要早期发现并诊断，肝硬化的诊断不能单凭影像学检查，早期肝硬化影像学并不支持，需要结合患者的多方面的检查来综合判定。临床经常做的肝功能检查，其中有两个指标就是胆碱酯酶和前白蛋白，如果指标下降就预示着肝脏的合成功能受损，有早期肝硬化的迹象；另一项检查是凝血常规中的纤维蛋白原，肝脏是造血器官，大部分凝血因子都是由肝脏产生的，因此，纤维蛋白原下降也预示着肝纤维化或者早期肝硬化；还有血常规中的白细胞和血小板，有两个跟肝纤维化有关的计算公式，都是与血小板相关，血小板越低，肝纤维化的值就越高，就越接近肝硬化。

　　另外，肝脏弹性测定利用超声技术通过肝脏组织对低频超声震动波反射而来的弹性数值，来评估肝脏的硬度，弹性数值越大，表示肝组织质地越硬，纤维化程度越严重。

D.临床丙肝可治愈

我国曾是一个乙肝大国，随着国家计划免疫的实施，我国乙肝病毒的感染率逐年下降。事实上，并非所有的乙肝患者都会进展为肝硬化以及肝癌，只要遵医嘱按时检查或者服药，可以不发病。

　　世界卫生组织已经宣布，预计在年在世界范围内消除病毒性肝炎。目前临床丙肝已经可以治愈了，乙肝治愈的未来也不会太远了。

E.肝健康义诊

本周起，医院感染科联合推出肝病健康义诊公益活动，由胡晓丽教授为患者会诊病情。本次公益活动名额20人，入选患者可免费做丙肝抗体、丙肝病毒及基因分型（价值元）。如果你有肝区不适、转氨酶异常等肝病的困扰，参与活动吧。

　　●参与方法：加本版小编

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