疼痛科提交手术申请，麻醉排班系统安排到D1或D2手术间；

麻醉前访视，嘱常规术前禁食水，从严掌握呼吸道禁忌症，若评估麻醉后舌根后坠无法避免时，应与疼痛科另商可靠麻醉方案。另需了解有无缓慢性心率失常。麻醉前风险告知并签许麻醉知情同意书；

麻醉准备：带微量泵、ERCP专用全套物品车，另带药品，至少包括如下：阿托品、麻黄碱、力月西、地佐辛、丙泊酚、依托咪酯、舒芬太尼；

由疼痛科带监护仪(记得要电极片)，需备插线板；

患者入CT室，协助疼痛科医生摆患者体位，适当位置安放监护，接三通微量泵，确保液体通道的延长管不会影响检查床移动而脱落；

面部穿刺前CT定位过程中无需使用麻醉药，或使用初始量地佐辛≤2mg和力月西≤2mg，使患者镇静，但需保持可唤醒并能清晰配合医生回答医生提问；

消毒铺巾后，疼痛科医生会在局麻下穿刺。有上述镇痛镇静药量已足够，无需再加药，除非上述未用药；穿刺针到位时务必警惕发生心动过缓，需提前备好阿托品；?

接射频热凝治疗仪，开始热凝之前会有一个脉冲电刺激，类似麻醉科神经刺激仪的工作原理，此时也必须保持患者清醒；

热凝治疗开始才需要加深麻醉。可再追加地佐辛3mg，然后使用丙泊酚或丙依合剂(不推荐单独使用依咪酯)，首剂+持续泵注，务必使用滴定法，用最低剂量达到患者安静不动即可。因为后面的间断阶梯升温热凝过程中，要不时地唤醒患者以了解面部感觉麻木的区域有无异常；

刚开始热凝时患者最痛，后续虽然温度不断升高(直到76～80度)，患者的痛感并不会敏感(神经在开始热凝时已经被麻痹)。所以后面的几分钟可以减药或停药。直到患者苏醒；

完成麻醉记录(简易麻醉文书)，完成收费。回科室在麻醉系统中走完麻醉记录登记流程。

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