1、规格师氏火针包括单头细、中、粗火针，平头火针，三头火针，火鍉针，火镵针，火铍针，火钩针等，临床以前四者多用。针具之针尖、针身均选耐高温材料制成，可在℃高温下，不退火、不断裂、不弯曲、不变形，能保持施针时所需的硬度和韧性。

（1）尖头火针：结构与毫针不同，分针体与针柄两部分。根据直径分为粗、细、中三种型号。直径0.5mm细火针，直径0.75mm中火针，直径1.2mm粗火针。针柄为盘龙针柄或木质或其他性能优良的现代隔热与散热材料。尖头细火针临床适应症最广，具温经散寒，活血祛瘀，舒筋定痛，温阳利水等功效。尖头中火针功用同前，但多用于体质壮实，身体肥胖之人。尖头粗火针具温经散寒，活血通络，破脓祛腐等功效，多用于脓肿痈疡等外科疾患。如图：

（2）多头火针：三支细火针针身缠为一体，针身长cm，暴露支针头1cm，功用同细火针。如图6：

（）平头火针：直径1.2mm，同粗火针，针头扁平，也叫扁头火针。具祛斑去疣之功，多用于面部美容等。如图：

（）火鍉针　针头为一直径2—毫米球形，外形光滑，针身为一直径2毫米圆柱状，长0毫米，针柄亦为木质，长毫米，直径8毫米圆柱状。

2、检查

针尖无毛钩；针身光滑挺直；针柄无松动。

、保养

（1）烧针时应注意避免烧灼针柄以使针身松动。

（2）针具使用完毕后应将针头针身附着杂质清理干净，保持针具清洁顺滑，以利于再次使用。

（）尖头细、中火针针身应避免弯折，如有弯折则应在烧针后趁热将其捋直，不可强力修针，以免折断针身。

火针是针与灸的高度统一，兼具针、灸的功效而独具特色。具有温阳补气、回阳固脱，温经通络，祛湿散寒，消瘀散结、拔毒泄热，补中益气，升阳举陷，预防疾病，保健强身之功。

火针的治疗范围遍及于内、外、妇、儿、五官各科的临床中，特别是对各种疼痛性疾病疗效独特：

头痛、三叉神经痛、颞颌关节紊乱、鼻窦炎、牙痛、慢性咽炎、颈部淋巴结核、颈肩腰腿痛、肋软骨炎、带状疱疹、乳腺炎、乳腺囊性增生、各种消化系统疾病、网球肘、肱骨内上髁炎、腱鞘炎、跟痛症、风湿、类风湿性关节炎、强直性关节炎、骨质疏松症疼痛、痛风等。

1、急性以发热为主的疾病，危重证患者及孕妇慎用。

2、疲劳过度，饥饿和精神紧张的病人不宜采用。

、身体极度虚弱的患者，当慎用。

、严重的心脏疾病禁火针。

1、操作步骤

（1）定位。以指甲掐“十”字或用鍉针点按穴位，针刺其中心点即可。

（2）用具：火针，酒精灯，碘伏棉球。据患者具体情况，选择不同的针具刺法。如患者为男性，形体肥胖，体质壮实，所取穴位处肌肉丰满，而无大神经血管理经过，可用尖头细、中火针，必要时用粗火针。若患者为女性，体质柔弱，形体消瘦、病变部位肌肉浅薄，则选取用尖头细火针，三头火针。若病变范围较大病位较浅，则多用火鍉针、三头火针等。

（）消毒：①针刺部位：碘伏常规消毒；面部颈项或者其它患者自己需要暴露的部位可以碘伏消毒后再用酒精消毒2遍，以免治疗后局部色素沉着。②针具：针具因高温烧灼后使用故无需消毒。③医者：针刺前将手刷洗干净，待干再用75%酒精棉球擦拭。

（）患者体位：据施术部位选取，以利于操作且患者舒适为原则。仰卧位适宜于头、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴。侧卧位适宜于身体侧面少阳经腧穴和上下肢部分腧穴。俯卧位适宜于头、项、脊背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴。仰靠位适宜于取后头、颜面和颈前等部位的腧穴。俯伏坐位适宜于取后头和颈、背部腧穴。侧伏坐位适宜于取头部一侧、面颊及耳前后部位的腧穴。严禁站立行针。

（5）持针法：右手拇、食、中指，如握笔状持拿针柄。

（6）烧针法

①普通烧针法适用于粗中细火针和平头火针：右手持针，左手拿酒精灯，将火针针身中部1／平放入酒精灯火焰中，待针身红亮右手向上提起针柄，同时向下放入针尖使针身前2／成5度角倾斜在火焰中，待针尖针身烧至白亮施治。

②三头火针烧针法：右手持针，左手拿酒精灯，将三头火针针尖成5度角倾斜放入酒精灯火焰中，待针尖烧至白亮施治。

③火鍉针烧针法：右手持针，左手拿酒精灯，将火鍉针针头成5度角倾斜放入酒精灯外焰中，待针头微红施治。

根据针法的需要将针烧至微红、通红、白亮三种不同的温度：深刺，白亮；浅点刺，通红；慢烙刺，微红。以白亮温度最高，微红最低。

（7）刺法

①点疾刺　火针在酒精上烧好后，在人体表皮轻点即刻提离人体。并由助手以消毒干棉球轻按针孔以止痛。尖头、平头、三头和火鍉针多用此刺法。

②点留刺　火针在酒精灯上烧至通红后，轻点人体表皮，待针冷后，提离人体。尖头、平头、三头和火鍉针可用此刺法，较浅疾刺温经作用更强。

③浅疾刺　火针在酒精灯上烧至通红后，轻刺入皮下1～2分，即刻拔出火针。并由助手以消毒干棉球轻按针孔以止痛，尖头粗、中、细火针可用此刺法。作用更较点刺为强。

④浅留刺　火针在酒精灯上烧至通红后，轻刺入皮下1～2分，稍待片刻，待针冷后，拔出。由助手以消毒干棉球轻按针孔以止痛。尖头各种火针多用此法，其作用较浅疾刺又强。

⑤深疾刺　火针在酒精灯上烧至通红白亮后，刺入皮下肌肉约5分～1.5寸，即刻拔出，并轻按针孔止痛。尖头诸火针用此法。病邪较深，体质壮实用此法可于短期见效。

⑥深留刺　火针在酒精灯上烧至白亮后，刺入皮下肌肉约0.5～1.5寸，稍待片刻，待针冷后，拔出，并以消毒干棉球轻按针孔。尖头诸火针适用。病邪较深，而阳气虚弱患者，用此法可迅速温补阳气，抗邪外出。

⑦滑烙刺　以火鍉针在酒精灯上烧好，在病变局部迅速滑动烙刺，然后将火鍉针提起拿开。

⑧隔物点刺法　于施治俞穴部位外敷伤湿止痛膏、姜片或放置其它药物，将火针烧红于药物上轻点，留待片刻，将火针提离药物。再烧火针、再点，如是数次，切记不可穿透药物。依所用药物不同而具有不同的治疗作用。如用伤湿止痛膏具温经散寒、除痹止痛之功。我们于临床中多用此法，因此法取材方便而经济，且可从一定程度上缓解患者使用火针的恐惧心理。

（8）常用腧穴的针刺深度

①头面部穴　细火针点刺0.1寸。

②胸部穴　细火针点刺0.1寸。

③背部穴　细火针点刺0.1～0.5寸。

④腹部穴　细火针点刺0.～0.5寸。

⑤四肢穴　依据毫针针刺深度略浅。

2、操作要领

要求医者气定神凝，全神贯注于治疗中，万万不可心浮气躁，草率行事。整个治疗过程分为烧针、进针、留针、出针四个步骤。

（1）烧针根据已定针法，决定烧针的过程，若用鍉针、三头火针、平头火针或尖头火针用浅刺、点刺法时，只烧针尖部即可；若用尖头火针行深刺、留刺则先烧针身中部，然后将针徐徐提起，烧灼针尖部。

（2）进针进针最关键是准而快，准是刺入穴位准确、深浅适中，快是速度快。医者要按前面各种刺法的要求反复练习，熟练掌握。还应根据针刺部位，病情性质，体质差异等多方因素，选择直刺、斜刺的角度及深度，深度一般比毫针略浅。若针刺脓肿时，针下出现空虚感即可。

（）留针火针治疗大多数以快针为主，疾入疾出，不留针。若根据病情需要选择留刺时，则疾入后留针，多根据患者是否还感觉烧灼疼痛为限，决定出针时间，亦可留针1—5分钟，不可留针时间过长，以免增加患者痛苦。

（）出针火针提离皮肤后，大多要用干棉球或碘伏迅速按压针孔，以减轻疼痛。若采用泻法则不按压针孔。若刺脓肿，脓随针出，应加拔火罐以拔出所有脓毒，然后无菌纱布包扎。

、注意事项

（1）根据病情需要选择适当的针具。正如《灵枢·九针十二原》指出的：“长短大小，各有所施，不得其用，病弗能移”。

（2）单头火针一定要烧至通红或白亮，方可施治。烧针不到位则不但患者疼痛难忍，且刺入与拔针均难顺利完成。

（）靠近内脏、五官及大神经、大血管处，应注意避开，所刺深度应较浅。若非有意刺中血管放血，应即刻用消毒干棉球压迫止血。

（）穴位消毒一定要严格，以免感染。

（5）火针治疗前，如病灶面积（体积）较大时（或局部所刺针数较多时），可先行局麻。

（6）火针治疗一般隔日1次，“以知为数”。

（7）火针治疗后，一天内忌针孔沾水；当天如出现针孔高突、发红瘙痒等症，是正常反应，不可搔抓以免感染。

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