《中国脑卒中防治报告（）》数据显示，目前我国每年死于脑血管病的患者约万，卒中已经成为我国居民的第一位死亡原因。

每21秒就有一人死于卒中

卒中，也就是中风，分为脑梗死和脑出血，是最常见的重大慢性疾病。调查显示，在我国每12秒钟就有一人发生卒中，每21秒就有一人死于卒中，每年新发脑血管病患者约万，且每年呈持续上升的趋势，特别是在农村地区。

报告指出，中国人群卒中发病率明显高于世界平均水平，男性卒中发病率在全球排名第3位，女性排名第2位。

可你知道？偏头痛也与卒中相关，尤其是女性！

偏头痛发作起来令人抓狂，甚至想撞墙，严重困扰着都市青壮年人群。约占13%~18%的女性和5%~10%的男性受偏头痛影响。

偏头痛患者会经历复发性的严重失能性头痛发作（常为单侧及搏动性发作），伴有感觉障碍症状，如对光、声音及气味敏感。其他常见症状还有恶心及颈部僵硬，而且这些症状会因运动而加剧。

研究已证实年轻女性中偏头痛与卒中的相关性，特别是先兆偏头痛。一项纳入21个研究的荟萃分析报道总体汇集相对危险度（RR）为2.04。在偏头痛与缺血性卒中发生的相关性比较中，先兆偏头痛比非先兆偏头痛具有更大的风险。

另一项纳入9项研究的荟萃分析报道所有类型偏头痛与缺血性卒中的总体相对危险度为1.73。这项研究也发现，先兆偏头痛比非先兆偏头痛的卒中风险显著升高。此外，这个显著升高风险仅在女性患者中，男性则无显著差别。年龄45岁的患者，尤其是女性、吸烟以及口服避孕药进一步增加了卒中发生的风险。

这2个荟萃分析都与其他的研究相一致。口服避孕药以外的其他避孕方式，可能降低患有偏头痛女性的卒中风险，但避孕方式的改变必须在保证总体健康的前提下进行。

先兆是在头痛发作不久前出现的任何一种神经性症状。先兆期间可能出现视觉症状（如闪光或“之”字形现象）、身体感觉症状（如感觉异常）、言语障碍，极少数情况下也可能出现运动症状。

症状持续时间通常大于5分钟但小于60分钟。

诊断为偏头痛之前，必须首先排除其他可能的神经性障碍。

其病理生理学原因被认为是皮层扩散性抑制。

女性健康研究将年龄大于等于45岁且无心血管疾病的女性一级预防试验纳入研究，进一步明确卒中与女性偏头痛之间的关联。平均随访11.9年，调整多变量后分析发现，发作频率高的偏头痛（大于每周一次）与缺血性卒中的相关性增加，而发作频率低的并无这一现象。当把先兆偏头痛状态考虑在内，只有在先兆偏头痛组发作频率与卒中关联性显著增加。由此分析，频繁的先兆偏头痛发作增加缺血性卒中的风险。亚组分析发现无恶心/呕吐症状的先兆偏头痛与缺血性卒中的关联性比有恶心呕吐症状的更明显。

虽然与无偏头痛病史群体相比曾有偏头痛病史的患者并未增加脑出血的风险，但是频繁发作的女性先兆偏头痛增加脑出血的风险，经年龄校正后明显增加脑出血风险和致命事件发生。根据研究结果推算，平均每年每例女性先兆偏头痛患者就会有4例出现脑出血。

偏头痛曾被认为是一种脑血管相关的疾病，而最近的试验和临床数据表明它可能是由于多种致病因素之间复杂的相互作用所致。这些因素可能包括皮质兴奋性失衡、皮质传播抑制、脑膜炎症以及三叉神经血管系统的激活。但是导致偏头痛患者卒中风险增加的因素仍不明了。

我们建议

有先兆偏头痛女性患者戒烟。

活动性先兆偏头痛女性患者可以考虑更换口服避孕药，尤其是那些包含雌激素的药物。

减少偏头痛发作频率的治疗对于减少卒中风险可能是合理的。

月经；

睡眠不足、睡眠不规律或睡眠过多；

压力（或在某些患者身上压力的解除）；

酒精（如红酒）；

咖啡因（如咖啡、巧克力）；

含有谷氨酸或阿斯巴甜的食物；

脱水；

血管舒张药物（如硝酸盐）。

偏头痛需要治疗？

偶尔出现的轻微头痛可以不看医生，但长期反复头痛，已影响到生活、学习、工作的人，医院神经内科和疼痛科就诊。专科治疗对于慢性偏头痛或难治性偏头痛患者的治疗十分有效。

偏头痛的非药物控制

患者教育、识别和避免诱发因素、保持规律的日常活动、保持规律的睡醒周期、有氧运动、体重超标患者可考虑减肥、生物反馈、针灸术、放松技术、认知行为疗法等。

所以千万不要再忽视自己的头痛啦，健康很重要，健康很重要，健康很重要！你想知道你头痛原因吗？那么快来译百岁吧！

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