三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要表现。分为原发性和继发性，以原发性三叉神经痛最为常见。原发性三叉神经痛是指无明确原因引起的三叉神经感觉分布区阵发性疼痛，为临床常见病、多发病，年龄多在40岁以上，女略多于男，约为3:2，多发生于中老年人，右侧多于左侧。

疼痛部位

右侧多于左侧，疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支，以第二支、第三支发病最为常见，第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线，亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者，占3%；

疼痛性质

如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈性疼痛，常人难以忍受甚至痛不欲生

疼痛规律

三叉神经痛的发作常无预兆，而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间仅持续数秒到数分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少，间歇期亦长，数分钟、数小时不等，随病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适；5、诱发因素：说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作，以致病人精神萎靡不振，行动谨小慎微，甚至不敢洗脸、刷牙、进食，说话也小心，惟恐引起发作。

扳机点

扳机点亦称“触发点”，常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作。

表情和面部变化

发作时常突然停止说话、进食等活动，疼痛侧面部可呈现痉挛，即“痛性痉挛”，皱眉咬牙、张口掩目，或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态。

治疗方法

1、卡马西平：对70%的患者止痛有效，但对肝肾损害极大，不建议长期服用，大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用，开始服用每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日极量1.2g。

2、苯妥英钠：疗效不及卡马西平。

3、中药治疗：有一定疗效。

1、三叉神经及半月神经节封闭术

2、半月神经节经皮射频热凝治疗

3、微血管减压术

中医包括中药，针灸，中医穴位埋线

在中医辨证论治的基础上,用羊肠线或生物蛋白线植入人体的穴位内，利用线体对穴位的持续刺激治疗三叉神经痛,它的特点是保留神经，痛苦小，疗效快，不易复发，无副作用。

有位76岁的老婆婆三叉神经痛都痛了十五年了，每次痛起来，连洗脸、刷牙甚至是讲话都非常困难。医院看病，医生都开一些镇静、止痛药物，暂时地止住了疼痛，没有办法根治。后间断性前往本院门诊行针灸理疗，未见明显效果，后我院开展射频消融术治疗三叉神经痛后，遂前往本科住院治疗，经查各项检查未见明显异常，于年3月份行手术治疗，术后疼痛明显消失，随访半年仍未见复发。

过去，三叉神经痛的治疗缺乏有效的手段，自从“射频热凝疗法”的问世，这一情况得到了极大的改善。射频热凝疗法是一种微创神经毁损疗法，是利用射频治疗仪通过特定穿刺针精确输出超高频无线电波，使局部组织产生高温，利用可控温度作用于神经节、神经干和神经根等部位，使其蛋白质凝固变性，从而使感觉神经冲动无法产生和传导，产生镇痛作用。

用于疼痛治疗的射频仪亦称神经射频仪，其特点是：具有发现和准确定位感觉神经和运动神经的功能，能极好地控制热凝灶的温度和范围，阻断或改变神经传导，达到解除疼痛的目的，而保持本体感觉、触觉和运动功能。射频的并发症少，疗效确切，比手术治疗恢复快，疗效维持时间长，切可重复进行。经过不断改进，射频温控热凝术的临床适用范围不断扩大，现已成为治疗包括三叉神经痛等各种顽固性疼痛的一种有效手段。实践证明，微创射频消融术治疗三叉神经痛，创伤小，安全性高，住院时间短，费用低，是一种治疗三叉神经痛的好方法。

就诊

医院骨伤科疼痛科：

主要以非手术中医特色疗法为主，结合现代医学，形成科室理论体系“筋滞骨错理论，平脊疗法理论”，中西医结合综合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、各类关节炎、肩周炎、腱鞘炎、三叉神经痛及各类疼痛类疾病。

特色技术：采用小针刀治疗，神经阻滞疗法、中药内服外熏、无痛组织粘连松解治疗术、针灸推拿、理疗等方法治疗各种颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、肌筋膜炎、各种劳损源性腰痛、骨关节炎、滑膜炎、骨质增生等脊柱相关疾病。并引进国际先进微创射频消融技术，现属石河子本市内领先地位。

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