即为三叉神经痛,出现这种症状是很容易与牙痛相混淆的,一般发生在面部,它是一种比较常见的神经性疾病,这种病大多数是在40岁起病。

三叉神经痛的症状

在一侧面部三叉神经分布区域內突然发生剧烈疼痛,疼痛似电击、刀割、烧灼或针刺样。有的疼痛发作时可伴有流泪、流涕。

由于疼痛剧烈,病人常以手揉搓疼痛部位,以致患侧颜面发生皮肤擦伤、增厚甚至眉毛脫落等。有的病人疼痛发作时不斷作吮口唇、咀嚼等动作,以期减轻疼痛。

发作时疼痛的部位

疼痛发作多沿神经的走行分布,第1支的疼痛部位在眼部的表浅或深部、上睑及前额部;第2支的疼痛部位主要在面颊部、上唇、齶、上牙和上齿龈等处。第3支的疼痛部位在下颌、下唇、下牙、下齿龈、舌前2/3等部位。少数病人出現双侧三叉神經痛(2%~5%)。

扳机点和诱发因素

40%~50%的病人在三叉神经受侵犯支的分布区域內有一個或多個特別敏感区,称为「扳机点」。扳机点多发生在上下唇部、胡须处、上下齿龈、鼻翼、鼻唇沟、颊部、眉毛等处。

疼痛发作也可因吃饭、说话、呵欠、咀嚼、吞咽、洗脸、刮脸等面部运动引起,甚至身体的其它部位的运动牵引到面部,都可引起疼痛发作。當病情发作到高峰时,病人常察觉不到刺激即可引起疼痛发作,有时即使无任何明显诱因也可自行发作。

三叉神经治疗方法

疼痛科三叉神经痛的治疗方法,主要分为三项

药物治疗,主要是让患者口服药物,最主要的药物卡马西平,这种药物对于很多患者都有效。患者可以首选口服卡马西平缓解疼痛。

微创介入治疗,也城为三叉神经半月节射频毁损术。这种方法是向三叉神经半月节前放置一个很细的射频针,这个针尖可以加热到70-80度,使半月神经节内地蛋白质发生轻微的变性,是疼痛信号不能传导。这两种办法如果规范地使用的话,都会使患者长期的疼痛得到缓解,复发率极低。

功能神经外科手术,也叫做微血管减压术。微血管减压术是神经外科治疗三叉神经痛的一种开颅手术。主要是在人的脑后部开颅,开颅以后首先找到影响三叉神经的动脉,一般是在术前通过核磁共振來确认有血管压迫三叉神经根。在术中將血管和三叉神经根分离开,然后在血管和神经之间加一个软的垫,使血管不再对神经造成撞击。这种手术对于有血管压迫的病人效果是非常好的。

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