神经精神系统是年临床执业医师资格考试中专业综合部分要考的内容，该部分比较抽象且很多考生临床上不接触相关科室患者，因此对神经系统比较陌生。三叉神经痛是周围神经病中的一种，在临床和日常生活中都很常见也是考试中比较爱考察的部分，因此文都网校为大家整理了神经精神系统部分三叉神经痛相关的知识点，希望能对大家备考有所帮助。

　　一、概念

　　这是一种原因未明的三叉神经分布区内短暂的、反复发作的剧痛。

　　二、临床表现

　　1.特点：面部三叉神经一支或几支分布区内突发的短暂剧痛为特点。

　　2.部位：面颊、上下颌或舌最明显;口角、鼻翼、颊部和舌等处最为敏感，称为“触发点”。

　　3.表现：反射性面肌抽搐，口角牵向患侧，并有面红、流泪和流涎。严重者洗面、刷牙、说话、咀嚼等都可诱发。每次发作时间仅数秒钟至2分钟，突发突止。

　　三、鉴别诊断

　　1.继发性三叉神经痛

　　三叉神经麻痹并持续性疼痛;有面部感觉减退、角膜反射迟钝等，且常合并其他脑神经麻痹。

　　2.牙痛

　　呈持续性钝痛，局限于牙龈，X线检查可鉴别。

　　3.鼻窦炎

　　为局部持续性钝痛，局部压痛，有炎症表现，鼻腔检查及X线摄片可鉴别。

　　4.颞颌关节病

　　咀嚼时疼痛和运动受限，张口时病侧颞颌关节弹响，局部压痛。

　　四、治疗

　　1.药物治疗

　　(1)卡马西平：首选。有效率70%左右。

　　(2)奥卡西平：有效率约为80%。对血液和肝脏影响较少。部分患者对卡马西平过敏，对奥卡西平不过敏。

　　(3)其他药物：苯妥英钠、加巴喷丁、氯硝西泮、阿米替林、普瑞巴林。

　　2.射频热凝术

　　选择性破坏三叉神经的痛觉纤维，而不损害触觉纤维。适合老年患者不宜接受手术者。

　　3.手术治疗

　　枕下入路。三叉神经微血管减压术。缓解疼痛，保留三叉神经功能。

　　以上就是年临床执业医师实践技能考试中神经精神系统部分三叉神经痛的全部知识点。该部分疾病在临床中比较常见，涉及到的治疗方法较多，需要各位考生着重注意一下鉴别诊断和治疗的部分。如果各位考生存在复习时间短、基础差的情况，可以选报文都网校的特训通关班，有专业的老师来答疑解惑。最后预祝各位考生能顺利通过临床执业医师资格考试。