近日，一位86岁的老人，因“牙疼”拔掉了三颗牙，结果疼痛不但没有减轻，反而越来越重，一位有经验的牙科医生建议老人去神经外科看看吧。结果老人到医院一检查才发现，牙疼原来是继发性三叉神经疼引起的。该院神经外科二病房主任常庆勇为老人做了手术后，老人的疼痛彻底消除。老人逢人就说，自己白白拔了三颗牙。

三叉神经痛可以手术治疗

常庆勇说，三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，多发生于中老年人，右侧多于左侧。这种病发病骤发、骤停，闪电样、刀割样、烧灼样疼痛，并且十分顽固，让人难以忍受。患者在说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。

三叉神经痛和有些疾病很相似

常庆勇介绍，最最常见的是三叉神经痛常误诊为牙痛，往往将健康牙齿拔除，甚至拔除全部牙齿仍无效。牙病引起的疼痛为持续性疼痛，多局限于齿龈部，局部有龋齿或其它病变，X线及牙科检查可以确诊。

三叉神经痛有时还会和副鼻窦炎、青光眼、颞颌关节炎、偏头痛、三叉神经炎、小脑脑桥角肿瘤、肿瘤侵犯颅底、舌咽神经痛、三叉神经半月节区肿瘤、面部神经痛等多种疾病相混淆，有时会出现误诊或其他疾病的治疗不及时。

三叉神经痛可以手术治疗

常庆勇介绍，三叉神经显微血管减压术是目前三叉神经痛首选的手术治疗方法。适应于经影像学检查确认三叉神经被血管压迫的患者。微血管减压术的方法是：全麻下，于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口，颅骨开孔，直径约2cm，于显微镜下对三叉神经走行区进行探查，将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松懈”开，并将这些血管以特制的生物垫片与神经根隔离，一旦责任血管被隔离，产生刺激的根源就消失了，三叉神经核的高兴奋性就会随之消失，恢复正常。绝大多数患者术后疼痛立即消失，并保留正常的面部感觉和功能，不影响生活质量。

目前，“显微血管减压术”是医学界公认的根治该病的标准方法。这种手术技术开展多年已相当成熟，操作简单（显微镜下脑外手术，对脑组织没有任何损伤），医生手术技术熟练可达到零风险、创伤较小，效果很好且立竿见影，基本没有复发。