三叉神经痛是口腔科常见病，虽然治疗方法很多，但效果不甚理想。由于疗效还不够满意，临床上仍在继续研究探索，为寻求一种疗效好、无痛苦的治疗方法，磁场疗法治疗三叉神经痛68例，疗效较好，现报道如下。

临床资料

68例中男32例，女36例。年龄最小者12岁，最大者81岁，40岁以上者52例，占76.5%。病程最短者半月余，最长者20余年，其中半年以内者14例，半年以上至5年者32例，5~10年者10例，10~15年者9例，15年以上者3例。发病部位左侧37例，右侧31例。三叉神经第Ⅰ枝1例，第Ⅱ枝24例；第Ш枝22例；第Ⅰ、Ⅱ枝3例；第Ⅱ、Ш枝14例；第Ⅰ、Ⅱ、Ш枝4例。职选干部42例，工人15例，家属11例。本组患者进行磁疗前，应用激光治疗8例，超声波治疗15例，封闭治疗26例，全部患者都用过药物治疗无效而改用磁场疗法。

治疗方法

采用磁场疗法中的敷磁法及旋磁法，随机分为二组，每组各34例。

敷磁法组：根据病情选用?8~12.5mm，表面磁通密度0.1~0.15T钐钴合磁片，直接贴敷在三叉神经发作时痛点及穴位处，每日连续贴敷，直至疼痛明显减轻或消失。

旋磁法组：采用旋磁机，治疗时将磁头置于痛点局部及穴位处，磁头外径40mm，磁头用?12mm的磁柱2块，磁柱N·S交变排列成一直线型，静态表面磁场强度为0.3T，转速~转/分，每次治疗时间15~20分钟，每日1~2次，12次为一疗程，根据病情需治疗2~6个疗程。

疗效标准

基愈：半年至1年内疼痛完全消失，恢复正常工作和生活者。

显效：疼痛明显减轻，疼痛持续时间和次数明显改善者。

好转：疼痛有较明显减轻或减轻，疼痛持续时间和次数都有不同程度改善者。

无效：治疗后病情无明显变化

两种治疗方法经统计学处理，P0.05，无显著性差异。

起效时间：磁疗后第1天起效者6例，第2~3天起效者12例，第4~6天起效者16例，1周后起效者20例，半月后起效者10例，1月后起效者6例。

随访观察：6年来，对有效67例患者进行了1~5年随访，疗效基本牢固，发现3月后复发者3例，半年后复发者5例，1年后复发者8例。复发率为23.88%。复发病例病情均较前轻，复发后再进行磁疗，仍然有效，磁疗后疼痛能立即缓解。

病例介绍

病例1，吉X，女，58岁，家属。左侧下颌区阵发性电击样剧痛半年余，每次可持续数秒或数分钟，影响工作及睡眠，曾用药物，封闭、激光治疗效果不明显。诊断为左侧三叉神经第Ш枝痛。经用敷磁法痛点及选用翳风、下关、颊车穴位贴敷治疗1天后疼痛减轻，一周后疼痛明显减轻，疼痛持续时间的次数以及疼痛程度均明显减轻，半月后治愈。1年后似有轻度复发，及时采用敷磁法，疼痛迅速消失。

病例2，张X，男，76岁，干部。左侧三叉神经第Ⅰ枝痛1年余，发作时不敢洗脸，左前额部皮肤粗糙，有污垢样物沉着，曾用多种治疗效果不明显，诊断为左侧三叉神经第Ⅰ枝痛。经用旋磁法痛点及选用阳白、风池、翳风穴位治疗3天后疼痛减轻，一周后有较明显减轻，可以轻轻洗脸，半月后显著减轻，洗脸自如，左前额皮肤污垢减少，范围缩小，1月后治愈，左前额皮肤色泽正常，污垢脱落，随访两年未复发。

讨论

本病特征是三叉神经及其分支区反复发作性的短暂性、阵发性剧痛，常见于40岁以上的中老年人，多为单侧发病，病因不明。三叉神经及其分支通过多骨孔、骨管，由于炎症，骨孔骨管狭窄等因素作用下，可以发病。由于交感神经兴奋，引起毛细管的反射性痉挛，营养三叉神经的血管发生血运障碍或停滞，造成神经组织的营养障碍。临床所见典型的三叉神经痛是突然的，阵发性的剧烈疼痛，持续数秒至数分钟，疼痛如电击、针刺、烧灼样，难以忍受。缓解后间歇期无症状一如常人，疼痛可以自发，也可由各种刺激引起，如谈话，进食、刷牙、洗脸、甚至轻微触摸面部皮肤也能发作，少数患者痛处皮肤粗糙，色素沉着，甚至头发、眉毛或胡须脱落，一般在三叉神经患支所分布的区域内，常有固定的痛点，给患者带来极大的痛苦。

临床上治疗三叉神经痛的方法虽然较多，但都存在一些不足之处，疗效不够理想。磁场疗法治疗三叉神经痛与其他治疗方法比较疗程虽长些，但无痛苦、无副作用、使用安全、经济方便、操作简单，可以交给患者自己作，不足之处是疗程长，但必须要坚持治疗，找准痛点。

通过临床实践，磁场疗法对三叉神经痛患者的镇静、止痛作用是迅速而显著的，同时还具有解痉、消炎、消肿的作用，但有关作用机理，目前国内外尚未有令人信服的报告，可能是磁场可降低感觉神经的兴奋性及痛觉的传递。由于磁场有较好的消肿作用而使疼痛减轻或消除，当局部组织出现肿胀后，压迫感觉神经末梢而发生疼痛，在磁场作用下，肿胀减轻或消失，使感觉神经不再受压迫，疼痛也随之消除。由于磁场可扩张血管，改善血液循环，使组织营养改善，以纠正缺血、缺氧导致的疼痛。磁场对钾离子，组织胺、缓激肽，5-羟色胺，乙酰胆碱等致痛物质的活性有抑制作用，由于提高了胆碱脂酶，组织胺酶，单胺氧化酶，激肽酶等的活性，使致痛物质的浓度降到痛阈以下水平。根据祖国医学“不通则痛，痛则不通”的理论，利用磁场作用于穴位或痛点处，磁场能使穴位的生理生化发生改变，起到疏通经络、调和气血而达到“通则不痛”的目的。

68例三叉神经痛应用磁场疗法的近期疗效，基愈38例，显效22例，好转7例，无效1例，有效率为98.53%，显效率以上为88.24%。复发率为23.88%。疗效较好，从临床实践中证实，磁场疗法可以作为三叉神经痛的一种有效治疗手段，是一种有效无害的治疗方法，值得推广。