临床中常见三叉神经痛前来就诊的患者，在最初诊断及治疗时均以牙痛诊疗，予以消炎止痛甚至拔牙等措施，未见疗效，一番折腾后才知此为三叉神经痛。这些鲜活的小案例皆提示我们三叉神经痛易与牙痛混淆，需详细诊察，加以区分。可以从下面几方面鉴别:

1、病史

三叉神经痛病因及机制不明，牙痛多有牙龈炎或龋齿的病史。

2、疼痛性质、时间

三叉神经痛疼痛较为剧烈，可表现为针刺样、烧灼样、电击样等，持续时间短，约数秒钟，发作次数不定，随着病情的进展，其发作次数越来越频繁；牙痛多为持续钝痛，时间较久，感觉较僵硬。

3、疼痛部位

三叉神经痛指面部三叉神经分布区的疼痛，疼痛常由面部、口腔或下颌的某一点扩散至三叉神经某一支或多支（眼支、上颌支、下颌支），以二、三支较为常见；牙痛多集中在牙齿或牙龈上面，以口腔内局部疼痛为主，多伴有牙龈红肿热痛。

4、诱发因素

三叉神经痛存在着触发点，常见于鼻翼、鼻唇沟、牙龈、颊部、口角等处，刷牙、洗脸、吃饭、说话、吹风等均可触及上述触发点，从而诱发疼痛；牙痛一般不存在触发点，对冷、热较为敏感。

5、辅助检测法

一方面x线及牙科检查可对其区分，另一方面，一般来说，服用消炎止痛药物未见好转，则可排除牙齿炎性疼痛，为神经痛；服用卡马西平等三叉神经痛药物未见好转，则可排除三叉神经痛。

以上几方面，对牙痛及三叉神经痛的区别进行了大致的概括，平素生活中一旦发现上述症状，需及时就诊治疗，避免病情的延误。

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