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原发性三叉神经痛是神经科临床上一种常见的颅神经疾病，多发于中老年人，以面部三叉神经分布区反复出现发作性、阵发性、闪电样、针刺刀割样、烧灼样剧烈疼痛性疾病，严重危害患者的身心健康，被人们称为“疼痛之王、天下第一痛、脸痛和不死的癌症”。其发病率为47.8/10万，女性略多于男性。在不良情绪、天气寒冷、季节更替时发作频繁，严重者微风拂面、洗脸、刷牙、吃饭、说话时可以诱发，甚至出现痛性抽搐。我院利用选择性射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛，取得了良好的疗效。

三叉神经半月节射频热凝术是一种微创介入手术治疗。手术不开刀，是治疗三叉神经痛的重要方法，它包括三叉神经半月节脉冲射频治疗和温控凝固技术。

手术利用CT或“C”形臂等影像引导定位，应用间断脉冲电流感觉刺激及运动刺激测试刺激区与患者疼痛发作区是否吻合，使治疗变得更加精细和安全。由于传导痛觉的无髓鞘细纤维在70°-75°C时就发生变性，而传导触觉的有髓鞘粗纤维能耐受更高的温度，温控热凝是将毁损温度控制在75°C,这样就能利用不同神经纤维对温度耐受的差异性，有选择性地破坏半月神经节内传导面部痛觉的细纤维，而保存对热力抵抗力较大的传导触觉的粗纤维。达到即刻止痛，又保留面部的感觉的目的。

(1)原发性三叉神经痛，经服药效果不理想者；

(2)对卡马西平等止痛药有明显药物不良反应；

(3)年老体弱不能耐受开颅手术治疗的三叉神经痛患者；

(4)不愿意接受开颅三叉神经血管减压术；

(5)开颅三叉神经血管减压术后复发的患者；

(6)控制性射频热凝术治疗后复发患者，可再次进行凝固治疗；

(7)伽玛刀治疗效果不理想，疼痛未消除或减轻者；

(8)因肿瘤导致三叉神经痛，行伽玛刀或手术治疗疼痛未好转者。

三叉神经痛给患者带来的疼痛是长期的，难治愈的，患者在生理和心理上都承受着巨大的痛苦，三叉神经痛的诊断、评估和治疗护理是一个复杂的过程。三叉神经痛患者经过综合的多种治疗方法，手术创伤性小，并发症少，费用低，即时止痛效果好，疗效说明三叉神经射频温控热凝术是治疗三叉神经痛的一种较好方法，为解除三叉神经痛患者的痛苦开辟了一条新路。

黄宗保

外科主任。年毕业于山西省医学院，曾在同煤三院从事骨伤科临床专业四十余年，医院、医院，医院进修学习，在省内外发表专业论文十余篇，博采众家所长对疼痛科疾病的诊治有很深的造诣，擅长采用椎间孔镜微创治疗颈腰椎间盘突出，脱出，椎管狭窄；运用射频、臭氧、小针刀、治疗强直性脊柱炎、早期股骨头坏死、骨性关节炎、骨质增生等骨关节病疗效突出。

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