家住郑州的李先医院的一名后勤职工，据他自己说患“牙痛”病已经4年多了，每次疼起来就不能张嘴吃任何东西，像针扎、火烧般的剧烈疼痛，特别是不能吃过热、过凉的食物，一刷牙就开始发作。4年来吃了各种止疼的药物，1年前还拔除了三颗牙齿，也没能止住疼痛，当地的牙科医生也束手无策。为了预防疼痛，4年没敢刷过1次牙，他自己说有一种“痛不如死”的感觉。退休后闲居在家的李先生偶然听医院治好了多年的“牙痛”病，便抱着试一试的态度也来到了我院就诊。

功能神经外科王学忠副主任医师在为他详细检查后诊断为：原发性三叉神经痛。认为很大可能是三叉神经出脑干的部位出现了血管压迫所致，初步排除了牙病导致的剧烈疼痛。随后的3.0T核磁共振检查证实了三叉神经出脑干处（REZ区）确实存在有血管压迫。诊断明确了，病因也找到了，王学忠副主任医师说，目前唯一的根治的方法是行微创三叉神经根显微血管减压手术（MVD）治疗。经过40分钟的显微镜下精细手术，术后清醒过来，李先生立即感觉以往剧烈的“牙痛”消失了，露出了久违的笑容。这真是“牙痛“病根不在牙，原是三叉神经在作怪啊。

王学忠说，最新研究表明，三叉神经痛是由于患者颅内血管异常长期压迫三叉神经根，使神经变性，引起痛觉纤维发生短路而造成的顽固性疼痛发作。

三叉神经痛重要表现为阵发性、针刺样、电击样或烧灼样疼痛，间歇期可恢复正常，发作频率和时间不等。随着病程延长，发作次数逐渐增多，持续时间延长。疼痛多在口唇、鼻翼处或下颌角有明确“扳机点”。患者早期多选用“卡马西平、苯妥英钠”等抗癫痫药物治疗。但长期药物治疗可产生一系列毒副作用，且随着病程延长，药物治疗的有效性逐渐减退，即使增加药物剂量也难以控制疼痛发作。三叉神经痛无自愈倾向，并且疼痛相当剧烈，严重影响患者的日常工作和生活。

医院开业以来，功能神经外科采用微创三叉神经根显微血管减压术治疗顽固性三叉神经痛患者余例，取得了良好疗效。此手术可长期有效缓解疼痛，术后疼痛绝大多数立即消失，同时保留面部正常感觉和功能，大大提高了生活质量，目前已成为国内外公认的治疗顽固性三叉神经痛的首选唯一方法。此手术方法创伤小，只需在患者耳后切一长约px切口，既减少了手术并发症，也减轻了患者痛苦，缩短了住院时间，降低了住院费用。再者，手术无需全部剃发，特别减轻了女性患者的心理负担。

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医院功能神经外科王学忠陈志功