“患了高血压不要紧，没有症状就不用管！”对于患者中这种常见的认识误区，中医院（医院）的专家指出，冬季是脑梗死、脑出血高发期，高血压患者要坚持服用药物，若突发头痛呕吐、言语障碍、四肢麻木无力等症状，医院就诊。如果是脑梗死，神经内科可以根据病情进行溶栓或取栓等治疗；如果是脑出血，也不要恐慌，神经外科可开展微创手术进行治疗。但关键的是，时间就是大脑！

患高血压多年不治致脑梗死

神经内科及时溶栓康复出院

渝北65岁的李女士，性格直爽，身体微胖，时不时还抽烟喝酒，虽然连续4、5年体检出有高血压，血压-/-mmHg，但她并没重视。每次医生提醒她到门诊复查血压，她都说，“高血压不是什么大毛病，我多运动下就行了。”因此，她从未服药治疗过。

上个月下旬，李女士晨起起床时突然觉得头晕，要坐下来好一会儿才能缓解。但她觉得可能是最近没休息好，并没当回事。谁知第二天早上，她上厕所起身时，头晕得竟撞到了门框上。“医院看看，不要再逞强了。”在家人的再三要求下，她来医院两江院区神经内科就诊，结果一查血压/mmHg，头颅CT显示左侧小脑梗死。

“李女士太大意了，由于高血压长期未得到控制，导致血管动脉粥样硬化，这次发病就是因左侧椎动脉内的血栓发生了急性闭塞，导致左侧小脑半球发生脑梗死。”医院神经内科主任医师蔡志友解释，由于血栓导致血液无法流进大脑，提供足够的氧气养料，脑细胞将死亡无法自我修复，引发身体瘫痪等一系列症状，此时需要马上进行溶栓治疗。

蔡志友为病人诊断病情

脑梗死溶栓治疗的黄金时间是发病内3小时，医院及时，蔡志友和手术团队马上对她进行了溶栓治疗。如果发病超过6小时，就可能要考虑进行介入式治疗，即动脉取栓，将凝固的血栓取出。

目前，李女士虽已恢复健康，回家后的她再也不敢大意，按照医嘱坚持服用降压药、阿司匹林等药物。

开展多种神内疾病的治疗

为市民提供更优质的服务

据了解，医院神经内科是重庆市临床重点专科，是承医院任务学科、国家住院医师规范化培训专业基地。

神经内科学科带头人蔡志友介绍，目前科室在两江院区、三院院区都设有病房，除开展了缺血性卒中的溶栓治疗、血管内介入治疗外，还有神经变性病的诊断与治疗、呼吸肌麻痹的重症肌无力和格林巴利综合征的抢救和治疗、缺血缺氧性脑病的脑复苏治疗、帕金森病的综合防治、眩晕的分型处理、癫痫和头痛的规范化诊治等。

此外，蔡志友对阿尔茨海默病的发病机制进行了深入研究，并提出了独到和指导性的见解，在我国阿尔茨海默病的研究领域具有较高的知名度。

“目前开展的各种治疗成效显著，受到了患者及其家属的一致称赞。”蔡志友表示，他们将一直致力于为广大市民提供更优质的医疗服务。

37岁男子突发高血压脑出血

神经外科开展双镜成功治疗

10月中旬，37岁的郑先生迎来人生中黑暗的一刻。下班回家后，他突感左侧肢体乏力，不能站立，医院治疗，急诊CT显示右侧基底节区脑出血，量约10ml。医院予以保守治疗，但他感觉症状加重，左侧肢体肌力变为0级，完全不能动弹。复查CT，出血增加，量约30ml，医院立即建议转医院神经外科做开颅手术。

在这之前，郑先生虽在体检中查出过有高血压，但因没症状，也没正规吃药治疗，仍经常打通宵游戏，K歌到半夜，聚餐也必喝大酒。如今这个光景，让他和家人都感到十分绝望。

接诊的神经外科石滴坚主任医师考虑郑先生年轻，常规开颅手术清除血肿创伤较大，对功能损害较重，不利于以后的健康恢复及回归社会，为进一步挽救他的神经功能，立即在科内进行会诊协商，决定行显微镜联合目前国内领先的内镜技术，进行内镜下颅内血肿清除术。同时，通过神经功能成像等进一步检查，明确了运动、语言等重要神经位置走形，制定了详细的手术方案。

术中，石滴坚和手术团队经过小切口、小骨瓣，显微镜下进行脑沟分离后植入内镜工作通道，使用先进的德国STORZ内镜系统，进行脑深部的血肿清除，经过抵近观察，反复冲洗，顺利清除血肿后，关闭切口。

石滴坚（右）和科室医生查看病人术后情况

术后，复查头颅CT，颅内血肿清除满意，郑先生患侧肢体肌力也由术前0级恢复为4级，基本能正常生活。目前，他已康复出院，定期回医院康复科进行康复治疗。

开颅切口只有硬币大小

非常注重微创技术理念

“谈到在大脑上做手术，很多人都会十分恐惧。其实，如今我们科室开展的手术大多是运用微创技术进行治疗。”石滴坚介绍，比如大脑上的伤口只有硬币大小，这避免了传统手术带来的创伤大，恢复时间长，费用高，后遗症多等缺点。

医院神经外科的内镜技术是科室拳头技术之一。由科室学科带头人领衔的神经内镜技术，囊括了显微镜、神经内镜及神经导航三大核心技术。同时，注重应用微创治疗理念，进行了大量的脑出血、垂体瘤、颅咽管瘤、脑室肿瘤、蛛网膜囊肿、面神经痉挛、三叉神经痛、脊髓肿瘤、颈腰椎间盘突出的内镜手术治疗，取得了满意的疗效，得到了患者的肯定，多次收到锦旗和感谢信。

此外，科室多次在市内开展内镜微创技术培训班，进行微创手术理论的业内推广及培训，希望能让更多的患者受益。

本

转载请注明:http://www.bokkc.com//mjccby/12663.html