穴位注射疗法，针刺疗法之一。即水针疗法。“水针”又称“穴位注射”，是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。用具及常用药液（1）用具：使用消毒的注射器和针头。根据使用药物的剂量大小及针刺的深度选用不同的注射器和针头。常用的注射器为1ml(用于耳穴和眼区穴位）、2ml、5ml、10ml、20ml；常用针头为4-6号普通注射针头，牙科用5号长针头，及封闭用长针头。

（2）常用药物：水针的常用药物有以下几类——（1）中草药制剂：复方当归注射液、丹参、板蓝根、威灵仙、徐长卿、夏天无、肿节风、丁公藤、鱼腥草、银黄注射液等多种中草药注射液。（2）维生素制剂：如维生素B1、B6、B12，维生素C、K3等。（3）其他常用药物：如葡萄糖注射液、生理盐水、盐酸普鲁卡因注射液，注射用水等。许多供肌肉注射用的药物也可考虑作小剂量穴位注射。穴位选择（1）一般可根据针灸治疗时的处方原则进行辨证选穴。

（2）作为水针的特点，临床上常结合经络、经穴的触

诊法选取阳性反应点进行治疗——即用拇指或食指以均匀的力量在患者体表进行按压、触摸、滑动，以检查其有无压痛、条索状或结节等阳性反应物，以及皮肤的凹陷、隆起、色泽的变化等。触诊检查的部位一般是背腰部的背俞穴，四肢部则沿经络循行路线触摸，尤其是原穴、郄穴、合穴等特定穴部位及一些经验穴。有压痛等阳性反应者，注入反应点往往效果较好，反应不明显者，也可取有关俞、募、郄穴进行治疗。

（3）软组织损伤者可选取最明显的压痛点；较长肌肉的肌腹或肌腱损伤时，可取肌肉的起止点；腰椎间盘突出症，可将药液注入到神经根附近。

（4）耳穴根据耳针疗法中耳穴的探查方法选取有关穴位。操作方法（1）操作程序：根据所选穴位及用药量的不同选择合适的注射器和针头。局部皮肤常规消毒后，用无痛快速进针法将针刺入皮下组织，然后缓慢推进或上下提插，探得酸胀等“得气”感应后，回抽一下，如无回血，即可将药物推入。

一般疾病用中等速度推入药液；慢性病体弱者用轻刺激，将药液缓慢轻轻推入；急性病体强者可用强刺激，快速将药液推入。如需注入较多药液时，可将注射针由深部逐步提出到浅层，边退边推药，或将注射针更换几个方向注射药液。

（2）注射角度与深浅：根据穴位所在部位与病变组织的不同要求，决定针刺角度及注射的深浅。同一穴位可从不同的角度刺入。也可按病情需要决定注射深浅度，如三叉神经痛于面部有触痛点，可在皮内注射成一“皮丘”；腰肌劳损多在深部，注射时宜适当深刺等。

（3）药物剂量：穴位注射的用药剂量决定于注射部位及药物的性质和浓度。头面部和耳穴等处用药量较小，每个穴位一次注入药量为0.1-0.5ml，四肢及腰背部肌肉丰厚处用药量较大，每个穴位一次注入药量为2-15ml；刺激性较小的药物，如葡萄糖、生理盐水等用量较大，如软组织劳损时，局部注射葡萄糖液可用10-20ml以上，而刺激性较大的药物（如乙醇）以及特异性药物（如阿托品、抗生素）一般用量较小，即所谓小剂量穴位注射，每次用量多为常规用量的1/10-1/3。中药注射液的常用量为1-2ml。

（4）疗程：每日或隔日注射一次，反应强烈者亦可隔2-3日一次，穴位可左右交替使用。10次为一疗程，休息5-7天再进行下一个疗程的治疗。适应范围水针疗法的应用范围较广，凡是针灸的适应症大部分都可用本法治疗。

（1）运动系统疾病：痹证（肩周炎、风湿性关节炎）、腰腿痛（腰肌劳损、骨质增生、椎间盘突出）、扭伤等。

（2）神经系统疾病：头痛、不寐、口眼歪斜、痿证、三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛、癫狂痫证等。

（3）消化系统疾病：胃痛（胃下垂、溃疡病、胃肠神经官能症）、腹泻、痢疾等。

（4）呼吸系统疾病：咳嗽（急慢性支气管炎、上呼吸道感染）、哮喘、肺痨等。

（5）心血管病：心悸（心动过速）、心痛（冠心病、心绞痛）、高血压等。

（6）外科、皮肤科疾病：乳痈、肠痈、腹痛（溃疡病穿孔、肠梗阻、胆石证、胆道感染）、淋证（尿路结石）、风疹、痤疮、银屑病等。

（7）五官科疾病：咽喉肿痛、目赤肿痛、中耳炎、鼻炎等。

（8）妇产科、小儿科疾病：阴挺（子宫脱垂、催产；小儿肺炎、小儿腹泻等。

（9）用于外科手术的麻醉：穴位注射施行针麻的在五官科中用的最多，用穴有体穴、耳穴，用药有生理盐水，维生素B1注射液及洋金花等中药制剂。注意事项1.治疗时应对患者说明治疗特点和注射后的正常反应。

2、严格遵守无菌操作、防止感染，最好每注射一个穴位换一个针头。使用前应注意药物的有效期，不要使用过期药。并注意检查药液有无沉淀变质等情况，如已变质即应停止使用。

3、注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌、副作用和过敏反应。凡能引起过敏反应的药物(如青、链霉素，盐酸普鲁卡因等)必须先作皮试，皮试阳性者不可应用。副作用较严重的药物，不宜采用。刺激作用较强的药物，应谨慎使用。

4、一般药液不宜注入关节腔、脊髓腔和血管内。注射时如回抽有血，必须避开血管后再注射。如误入关节腔可引起关节红肿热痛等反应；如误入脊髓腔，会损害脊髓，切须注意。

5、在神经干旁注射时，必须避开神经干，或浅刺以不达神经干所在的深度。如神经干较浅，可超过神经干之深度，以避开神经干。如针尖触到神经干，患者有触电感，就须退针，改换角度，避开神经干后再注射，以免损伤神经，带来不良后果。

6、躯干部穴位注射不宜过深，防止刺伤内脏。背部脊柱两侧穴位针尖可斜向脊柱，避免直刺而引起气胸。

7、年老体弱者，注射部位不宜过多，用药剂量可酌情减少，以免晕针。孕妇的下腹、腰骶部和三阴交、合谷等孕妇禁针穴位，一般不宜作穴位注射，以免引起流产。电火花(离子束高压电场)疗法让穴位注射疗效增倍

高频电火花水针疗法对痛证康复的机理探讨

刘金成、毛云龙、李茂生、黄军、饶来生、周钦垚、程传国

三峡大学医学院中医系、三峡大学康复医学研究中心门诊部

高频电火花水针疗法，即在传统的水针疗法、穴位注射疗法的基础上施加高频静电火花，激活药物在病灶处充分发挥疗效的一种特色疗法。该疗法集针灸、针刀、封闭、药物、磁疗、红外线等疗法之长，具有创伤小、疼痛少、见效快、疗效高、安全可靠的特点。其已经被列入对痛证治疗的主要疗法之一。在全国许多地方已推广使用。高频电火花水针疗法在消除无菌炎症，松解组织粘连；纠正筋骨错位，恢复动态平衡；缓解机械压迫，消除化学刺激；提高免疫机能，祛除风寒湿痹；缓解骨质增生，消除致痛病因；针药电震合用，具有微创效能。

高频电火花水针联合按摩、TDP治疗肩周炎对照观察

岳永军兴城铁路部疗养院

将75例肩周炎患者随机分为A组、B组、C组，每组25例。A组使用按摩+TDP治疗，B组使用高频电火花水针治疗，C组高频电火花水针+按摩+TDP治疗。1个疗程(10d)结束后疼痛和功能级别评价。结果：①三组患者VAS评分和功能级别治疗后比治疗前有改善。②A组和B组治疗后比较改善不明显。③C组与A组、B组治疗后比较优于A组、B组。结论：高频电火花水针疗法与按摩、TDP配合能显著提高治疗肩周炎的疗效。

高频电火花水针疗法治疗运动员腰椎间盘突出症的临床研究

蒋在爽、程龙、三峡大学体育学院、三峡大学医学院、医院

三峡大学体育学院龙舟、足球、篮球、田径等不同运动项目训练中出现的21例腰椎间盘突出症的运动员，采用高频电火花水针疗法治疗，治疗1次/d，5d为1个疗程。结果：21例患者在治疗1-3个疗程后，治愈16例，好转4例，总有效率为95.23%，随访无复发。结论：高频电火花水针疗法集针灸、穴位刺激、针刺松解、封闭、药物注射、脉冲、电磁场疗法之长，其综合性作用效果佳，在加速局部的血液循环，促进局部新陈代谢，改善病变组织的缺血缺氧状况，缓解组织的粘连的同时，使肿胀、充血等炎性症状消散吸收，调整机体机能平衡，提高机体的免疫功能，达到治疗运动员腰椎间盘突出的目的。

高频电火花水针疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察

赵新红、医院

方法：将患者随机分为两组，治疗组采用高频电火花水针疗法，对照组予以电针配合穴位注射治疗。结果：治疗组总有效率高于对照组，且症状体征积分较对照组显著改善。结论：高频电火花水针疗法治疗腰椎病有较好疗效。

高频电火花水针疗法治疗膝骨性关节炎

辽宁省兴城铁道部疗养院

58例确诊膝骨性关节炎患者随机分为蜡饼组和高频电火花水针组。结果：两个疗程(20天)结束后对疼痛和屈伸功能评价，两组间疗效存在显著性差异(P0.05)，高频电火花水针治疗组明显优于蜡饼组。结论：高频电火花水针疗法治疗膝骨性关节炎的疗效显著。

高频电火花水针治疗颈肩腰腿痛例

李鹏飞、医院疼痛康复科

运用高频电火花治疗机结合水针治疗各种常见的颈肩腰腿痛病症例。结果：经治疗2个疗程，例中，基本治愈73例，占54%，显效38例，占28%，有效16例，占12%，无效8例，占6%，总有效率94%。结论：高频电火花水针治疗集电子、药物、针灸为一体，有明显的镇痛、消炎作用，是一种比较理想的综合疗法。

高频电火花联合穴位注射治疗肩周炎

柯于麟、李力阳、医院康复医学科

肩周炎患者65例，随机分为观察组32例和对照组33例，2组均给予关节松动术治疗，观察组加用高频电火花联合穴位注射治疗，对照组加用电针治疗。结果：治疗2周后，2组VAS评分均较治疗前明显下降(P0.05)，且观察组更低于对照组(P0.05)，治疗后2组临床疗效比较，观察组总有效率及治愈率均明显高于对照组(P0.05)。结论：高频电火花联合穴位注射治疗肩周炎具有创伤小、痛苦少、见效快、疗程短、不良反应少的优点，值得临床推广。