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色斑，是由于皮肤黑色素的增加而形成的一种常见面部呈褐色或黑色素沉着性、损容性的皮肤疾病，多发于面颊和前额部位，与环境、遗传、年龄、情绪、失眠、药物、激素、阳光、生活习惯、饮食习惯、身体机能及皮肤保养等诸多综合因素息息相关。

色斑的分类与治疗雀斑

常见于脸部、特别是鼻部和两颊较小的浅褐或深褐色点状色素斑。为常染色体显性遗传性疾病，多在幼年时出现，青春期前后皮疹加重。雀斑多见于女性，呈圆形、卵圆形或不规则形，一般直径在5px以下，表面光滑，分界清楚，日晒后颜色加深，数目增多。因此常于春夏季加重，秋冬季减轻，一般无自觉症状。

治疗：可选择强脉冲光治疗，一般1～3次，3～4周一次。也可选调Qnd:YAGnm激光治疗，一般1～2次能完全去除，治疗间隔为三个月，治疗后避免紫外线照射，个别斑点日晒后有复发倾向。

黄褐斑

黄褐斑是常见于中青年女性的色素增生性皮肤病。病因尚不清楚，可能与妊娠、口服避孕药物、药物、化妆品、遗传、微量元素、肝脏疾病及紫外线等有关。它的主要表现是面部皮肤出现大小不等、形状不一的色素斑。颜色多为淡褐色、黄褐色，也有咖啡色或淡黑色。一般是对称地分布在眼周围附近、额部、颧颊部、鼻旁和口唇周围，呈蝴蝶形，边界清楚，表面皮肤光滑，不痛不痒，没有皮屑。夏季紫外线照射后颜色加深，冬季减轻。

治疗：可选用Q开关nm激光治疗，参数宜选大光斑、低能量的治疗方法，一周1次或两周1次，强脉冲光对表皮型的黄褐斑也有效。结合上述两个方式治疗临床效果好。也可采用3次nm点阵红宝石激光+IPL1次为一个疗程，间隔为2周，重复3个疗程左右。治疗一周内使用医学护肤，可取得更为显著的效果。

褐青色斑

也叫颞颧部褐青色斑。它是由数个褐色或黑褐色的斑点相簇成团、对称地分布于颧部或颞颧部而形成的皮疹。随着病程的迁延，皮疹的颜色和大小也逐渐加深加重。本病发病原因比较复杂，可能与遗传有一定的关系。也与不良化妆品（如重金属铅、汞、砷等）有关。同时可能与妇科疾病、卵巢功能紊乱及精神因素有关。

治疗：多可采用Q开关nm激光治疗。一般4～6次，每次间隔3～6个月。反复多次的激光治疗，大部分患者能达到完全祛除的目的。

太田痣

波及巩膜及受三叉神经支配的面部皮肤青褐色斑状损害。又称眼上腭部褐青色痣。本病的病因尚不明了，可能是常染色体显性遗传所致。皮损为淡青色、灰篮色、褐青色至蓝黑色或黄褐色的斑片或密集斑点，斑片边缘常渐变淡。斑点呈集簇分布，疏密不一，或中央为斑片，边缘为斑点，最常见的受累部位眶周、额、前额、颧部、颞区和鼻翼，即相当于三叉神经第一、二分支分布的区域，单侧分布，偶为双侧性。约三分之二的患者同侧巩膜蓝染。

治疗：多采用Q开关Nd.YAGnm激光治疗，也可采用nm的点阵红宝石激光。脉宽7～ns，能量密度5～8J/cm2,一般治疗3～6次，每3～6个月一次，最终可获得彻底治愈的目的。

咖啡斑

为遗传性皮肤病。呈淡褐色至深褐色斑或斑片，像咖啡和牛奶混合色，故又称牛奶咖啡斑。类似雀斑样斑点至px或更大，圆形、卵圆形或不规则形状，边界清楚，表面光滑，可在出生时出现，也可在出生后稍后出现，并在整个儿童期中增多增大，可发生在身体的任何部位，不自行消退，90%以上神经纤维瘤病人有咖啡斑。

治疗：可采用Q开关nm、nm红宝石激光或nm翠绿宝石激光治疗，一般治疗1～5次，每次间隔1～2个月。如激光治疗三次，有复发，建议停止治疗。可根据临床患者实际情况，采用其他治疗手段，力争达到最佳治疗效果。

老年斑

医学上称为脂溢性角化病。为老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤，病因不明。可能与日晒、慢性炎症刺激等有关。如好发于颜面、手背、胸、背等处，初起为一个或多个淡黄色或浅褐色的扁平丘疹，圆形。卵圆形或不规则形，界限清楚，表面呈颗粒状。缓慢增大，变厚，数目增多，颜色变深，呈褐色，甚至黑色丘疹或斑块。

治疗：可采用超脉冲CO2激光、调Qnm激光治疗，一般一次即可祛除干净。呈点状而分散的，可采用光子治疗，方法同雀斑的治疗。

色素沉着斑

多发生于局部物理因素刺激后，如外伤、激光、冷冻、外用药物或痤疮治疗、蚊虫叮咬、局部蚤抓后等。色素沉着多为淡褐色、紫褐色至深黑色不等。一般数周至数月可自行消退，也有持续数年不退者。

治疗：可采用强光治疗，1～5次即可使色沉渐渐淡化。也可采用低能量大光斑的调Q激光，点阵红宝石激光治疗，一般2～5次，色沉淡化，效果很好。

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