牙齿结构

从上到下看

牙齿主要分为：牙冠和牙根，

牙冠就是我们通常看到的白色部分，

牙根基本都在牙龈里，

我们通常都是看不到的，

而看不到的地方连结着神经，

是感受到疼痛的地方。

从外到内来看

牙齿从外到内，

简单来说分成三个部分：

最外面是：

牙釉质（牙冠部分）和牙骨质（牙根部分）；

中间是牙本质（从牙冠到牙根），

非常坚固，是牙齿的主体部分；

有些人的牙骨质和牙釉质对接得不太密合，内侧的牙本质可能暴露在外，一旦发生牙龈退缩，极有可能出现敏感症状。

最里面是牙髓牙髓中富含神经和血管，牙痛就是因为牙髓受到了伤害，也为了不被伤害（牙疼），所以牙神经是被层层保护着的。牙髓是牙齿的营养和感觉来源，一旦牙髓受到细菌感染、引发牙髓炎，会产生剧烈疼痛，就是俗话中说“牙疼起来要命”的根源。

牙的神经分布

图片来源：NETTERSATLASOFNEUROSCIENCE

三叉神经的上颌支（上颌齿）和下颌支（下颌齿）的感觉纤维分布于牙髓。

当牙齿的腐蚀或侵蚀接近牙髓时，这些神经纤维会变得对温度变化（尤其是冷觉）或压力（水肿或机械压力）十分敏感，产生剧烈的疼痛。

牙神经是如何一步步被伤害的？

牙神经被伤害了，

最初的反应表现为牙髓充血，

简单说来就是牙髓炎。

如果外部的损害没有得到遏制，

牙神经受到进一步伤害、

自身的抵抗防御能力消失时，

牙神经会慢慢坏死，

坏死的组织和细菌一起感染整个根管，

甚至超出牙根向下方的牙槽骨进军，

形成根尖周炎。

当病损无法被控制，

牙冠被破坏得太多，

或是根尖周、牙周、牙槽骨组织

受到过大的破坏时，

治疗效果不佳，

为防止口腔菌群通过牙神经管道

感染整个牙齿，甚至是上级神经

就需要拔牙了！

牙疼以后应该怎么办？

一旦发生了难以忍受的牙疼，

应该根据自己的行程安排，

医院就诊，

以避免更大的损失。

牙疼的程度不同，

有人牙疼可能感觉忍忍就过去了，

但牙齿的疼痛多数是牙神经的感染，

这种感染由于解剖的特点，

人类是没有自愈能力的。

拖的时间越长，感染程度越重，

最后治愈的难度也会增大。

由于牙髓炎的进展有一个过程，

感染从局部逐渐扩展到全部牙神经，

程度也会逐渐加重，

表现出来就是疼痛最初持续较短，

缓解的时间较长，

慢慢地疼痛时间延长，

缓解时间变短。

牙疼之后，不推荐大家吃止疼药，

如果没安排出时间去治疗，

只能为了缓解疼痛吃一下。

需要注意的是：

就算吃了止疼药后缓解了，

也不要忘了尽快就诊。

缓解急性牙疼的好方法：

医院把牙磨一个洞，

牙神经抽了之后疼痛一般会明显缓解。

但是要解决根本问题，

还是需要根据诊断做根管治疗。

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