女性长期缺少滋润的那种，没有啪啪啪的那种，所以一般中医不愿意治非婚女，长期非婚女、尼姑、修女，长期的这种厥阴发起来的这种歇斯底里是猛爆发抖，这种要是发脾气就是浑身发抖，这种一看就是肝经出问题的。

双脑声音，正常情况下你听会觉得很嘈杂，左部和右部脑边的频率不一样，它是两种脑频率结合的声音，然后得到有出神的体验。以后我们还要讲舌诊，之后是面诊。舌诊是比脉诊更容易得到身体的情况，等以后讲舌诊的时候要来仔细听。咱们不从西医的角度说，如果你舌诊也能全部掌握的话，你就是半个中医大夫了，因为你知道病因病在哪里了吗？只要你知道原因是什么，结果都很容易去解决。

只要你问对问题，答案就找到了，你知道它的病因是什么，你基本上就可以知道怎么治了。舌诊这个是很重要的，以后我们就慢慢学，一定要把基础知识学扎实了，每一种药的药理学扎实，然后面诊、舌诊，结合西医，这样子我们大概两年可以把它全讲完。两年如果全讲完，你们也比这些上了6、7年的西医学校的医学生更专精一点，更厉害了。

然后再讲风水和算命，宗教的时候，希望我们可以一直坚持学下去，我们一直坚持学下去，最后我们找一个特别舒服的环境，生活就要靠自己，不用靠西医，不用靠这种机械化的科技什么的这些东西，非要来去影响我们的生命，我们完全靠自己。尤其是那些生活在外地，生活在异乡，你像悠悠生我心，生活在国外我们最怕的事情就是看病，因为首先语言是有障碍的，还有一个西医你也不信任，生活在异乡的人是最应该听听，如何自我保护自己的身体。

咱们接着伤寒论讲，伤寒论最需要注意的是它有顺经顺序的一个治疗的问题。如果你们将来想要成为医生的时候，或将来给自己家人治病的时候，一定要注意很可能你开方会没有效果，他给你主诉的症状和你开的方子没有效果，然后大家就很沮丧，就不愿意相信你了。为什么呢？因为辩证不正确，病人诉苦，他也不说不清楚自己什么情况。

人最大的痛苦是不了解自己，而且我们99.9%的人口，大部分是不了解自己。我们不了解自己就是你连说说你的症状都不太容易。那么伤寒论需要很严格的按照六经的顺序来看疾病。比如说一个病人，昆达素苏使用者的父亲也来看病，他已经70多岁了，那么他这个舌头，他主诉说是有些血脂高，可是他的舌头明显显示有胸肺疾病，他有严重血氧量不足的胸肺疾病。那可能是由于血脂，很可能就是一次感冒没有治好，最终引起。

他是病在厥阴上，或者阳明上，他还没有处理完全的东西，你就没有办法直接去治疗他的血脂高的问题，不然他的舌头不会改变，整体状况不会改变。那么有人来给你说他要减肥，或者跟你说，他感冒了，然后针对他的问题开了方子，但是你没有效果，因为他最根源的问题你没有看到，一定要按照六经传变的，而且是倒过来的顺序，尤其最里面的越要早治，最根深蒂固、最深的那个疾病越要治，你必须要治。

如果他是病在厥阴症，四逆汤用上去，真武汤用上去，你才能去慢慢化解他可能只是想要个减肥，或者他畏寒怕冷，因伤寒或者说因为一个病毒性的感冒引起的一些症状，你如果不治他最里面的问题，外面问题你是治疗不了，你不能光听病人的主诉，这是做医生的一个经验。

如果是少阴体质的人得到太阳的感冒，比如说，一个已经有少阴病的人，他得了一个太阳的伤寒，你就必须要先去治疗少阴，或者同时治疗。太阳伤寒的问题，恶寒怕冷打摆子，症状也比较急的话，那就要看主方你的加减的功能了。

今天有人来找我，我也不好跟她说，她肯定就很不开心了，是我们粉丝群里面的。她说：塔塔，我有内脏下垂，我看你内脏下垂的那篇文章之后，跟你说的完全一模一样，我就是生完孩子之后开始动不动就是会尿频、会漏尿，或一跳一动就会漏掉。而且身上开始有酸臭味儿了，我所有的就是你说的内脏下垂的症状，您能单独给我开个方子？

我说，你不如就用昆达素。当然无论是我自私还是出于自己的小我的利益，因为昆达素就是在一个整体的构架上去思考。因为你不可能就是一个单纯的内脏下垂，我就明着告诉你，所有的张仲景的配方在现在不好用的原因，因为你根本不可能只有单一的疾病，哪怕现在小孩子都好少有。你看群里波波的孩子，她经常没事就给他吃小建中汤。

当然她偶尔补补脾胃是可以的，可是呢，现在连孩子对问题都不是一个小建中汤可以解决的，现代人的病情都复杂，所以，我没有办法单味方的去做单味症状的解决。我们现在大部分人是少阴体质的，或者厥阴体质的越来越多，一上来就是肝经出问题。

少阴体质的人，这时候你得了个流感，用大青龙汤，吃了大青龙汤证好之后，你会发现自己尿尿的有没有尿完，没有力道，感觉尿道有点麻木的感觉，他这个时候就是要用真武汤证的药，大青龙汤发汗之后，你要吃真武汤来做打底，一起吃一个礼拜，真武汤你是起码吃一个礼拜，不然大青龙汤症就会转变成真武汤证，在少阴病上直接会加重。这是少阴病的问题。

还有少阳病挂在厥阴病上，通常得少阳病的人平常就是一个非常好辩论的人，比如他在网络上看到什么意见不合就会唇枪舌战，跟人要吵的那种。他得了一个完美的少阳病，然后煮了一锅完美的小柴胡汤，一吃人就呕吐出来，这个很可能就是说他整个底盘是挂在吴茱萸汤上面的，他是厥阴底的，厥阴让他的少阳病没有办法治好。

如果太阳病挂在少阴底，你可以治太阳稍微挂少阴，或者治好了太阳再固少阴，但少阳挂在厥阴底的话，有时候你就必须先治厥阴才能治少阳这种故事情节。那么在大部分的情况下，我觉得临床最有效的还是同时治疗，除了厥阴先治，那么只要感冒，你是少阳或者少阴体质的话，你可以跟感冒太阳一起治，但如果是厥阴的话，最好是厥阴要先治，你才有效果，也就是治不了少阳了。

要学习伤寒论，我们看桂林本的比较标准，伤寒论最好是用故事情节来看。比如说，有一个病人，他本来在吃真武汤想治高血压的，然后到南方出差天气热，他在吃真武汤的期间，他吃了一碗爆冰，然后当天晚上可能脑淤血，就是说你在用温药调理的时候，突然寒气进来，你就会被寒气夹到。那医院去急救，然后开脑去瘀血等等，就只能去做手术做复健了，做手术去瘀血，因为紧急。

这种故事情节，你可以想象爆脑血管，突然倒下去，这个忽然之间爆掉的这个现象。而且爆脑血管是因为寒气的原因。如果是老人家中风也是这样，冬天中风比较多跟寒气有关，你说血压高容易中风，其实是天气冷容易中风情况会更多见。如果你只是受了寒气中风的情况下，你可以就直接开麻黄附子续命汤剂。从这个故事情节你就可以知道怎么治疗。那么三焦垮掉，黄芪五物汤的中风，这个人就是身体容易麻木僵硬状态，张仲景标准脉象他的条文里面写的寸关尺，寸关好像都没有力道，尺脉有点小小力在弹，力量推送起来压力血迹，就用桂枝加黄芪去通向血迹之路，突出三焦的框框能量的框框，然后再用大量的桂枝。实际上临床开桂枝黄芪五物汤，桂枝和黄芪的量会加大很重。或者张仲景的时代品质会更好，我们现在品质没那么好，你量可能要更多一点。那么这个人的脉就是浮紧的，浮紧就是有寒气在里面，赶紧食指间放血，然后续命汤。寸口关上，为尺中小紧，下滑，一般情况不会到达完全瘫痪，但是这个人本来体质就比较虚的情况，然后桂枝黄芪这一系列的路数，这个人是这样，因为他觉得他血压高，就觉得自己有中风的风险，所以他持续的每天都要慢跑，跑了还要跑，累了也要跑，然后10年之后倒下去，立刻倒下去就是中风，大小便失禁，这个就是一直耗损，三焦垮掉的故事情节。另外一种比如说，他是个老人家，今天坐飞机去看孙子，到飞机上就然后吹着空调。张仲景说的黄芪桂枝五汤故事情节，他指的这种人是没有体力劳动人，叫尊荣人。一个姿势放久，手就会麻掉，像这种老人坐长途飞机，又有空调，然后它又是尊荣，就平时不怎么运动的。尊荣人的意思是保持一个姿势太久，马上手就会麻掉，因为他平时气息不运动，气血平时没有锻炼过，所以这样的尊荣人又做了一件事就，叫做卧不时而动摇，就是在睡觉的时候不睡觉，在那里动来动去做别的事情，这是张仲景说的限制级的故事。那个时候风气进来了，本来就流动不畅的血路，再加上又风气进来就会有瘫痪的现象，就像一个老人家已经血气不强了，然后他坐飞机又不能动又吹风，然后坐到美国的时候，他站不起来，就中风瘫痪了，他站不起来下飞机。桂枝黄芪五物汤就是这样。或如果这个人坐在沙发上看电视、看电影，然后坐了两个小时，腿麻掉了，僵掉了，就站不起来，这个时候适合用黄芪桂枝五物汤，黄芪、桂枝必须要大量。那么黄芪桂枝五物汤就是中风发作，也不是每一个人慢跑慢跑，一口气倒下去中风发作，但是通常的情况是这个人会手指开始发麻，渐渐的手也不能动。你看他意识还在清楚的情况下，慢慢发展起来，越来越严重，很像是三焦垮掉的那种。如果你当下可能觉得紧张，但是你知道他中风的故事情节的话，你就知道怎么用具体的配方。有一些中医师比较严苛的说，这种是虚脱，一种是闭住，闭住就是十宣穴放血。虚脱是不用放血，中医会说放血会更虚脱。那也没有那么严重，因为临床上就算是虚脱型的中风，你吃喝续命汤可以好。有的人的这个思考框架，他认为说放血是一个人让人更虚的这个活动，但实际上我们如果去那个捐血中心，1针cc的血，你也不会有多虚，就算本身很虚弱的话，你也不会虚到哪里，因为十宣穴放血，这个放只是发散一点寒气而已，并不是说放很多很多血。网络上会说虚脱型的中风不能放血，不是那么绝对，你只是放一点点的邪气，我觉得无论是虚脱还是闭症，有痰湿淤血这种实证的中风，还是可以用十宣穴放血来做，就放一下血会有一点好处。这个可以自己在家里面买点放血针。放血针非常重要，在我们的常备生活的这个医疗器械当中，小孩子发烧也可以放血，感冒咳嗽也可以放血，然后老年人中风也可以放血，一点麻的时候可以放血，少放一点点就好了。还有一个静脉曲张放血也是可以治疗的。还有侯氏黑散，它是特别针对脑梗阻问题的一个方剂，血管爆裂在大脑里面的梗阻。血管堵塞之后，或者是受寒，或者破裂，有的是不破裂，就是堵塞在里面，脑梗阻。还有一个凤引汤，这两个方不能用中药药理去讲它，因为它的剂量太低。侯氏黑散，它是做成散状，一点点的散子，就可以治疗这个脑梗阻。凤引汤是只用三指掐搓起来做，一搓一搓就是这个粉剂的量。这两个汤剂它不是中药理论框架里面治疗脑梗的方子，很像是同类疗法，西方的这个概念。同类疗法，就认为这个药越稀薄，它越能体到这个药性的最精华之处，同类疗法就是那么一丁点它就可以起作用，有这个概念，它不是中药的理论框架里面的。有的人用铅，拿这个水冲淡10倍，就取它一点点形，你要吃多少毫克，你会中毒，这个叫同位素疗法，就是以形取形，取它一点点的性味。就好像一颗感冒药丢到湖水里面，然后舀一勺这个湖水，湖水就有这个药效的作用。你中的毒，就是用同类的毒去制造这个能量的水，然后把你身体里面那个毒拔出来的那种感觉，同位疗法就是以毒制毒，以毒引毒的方法。所以凤引汤跟侯石黑散好像剂量很低，它不是对应疗法，它不是有寒你就治热药，你有热我就给你寒药。这个是对立疗法的中药，剂量稀薄叫做同类疗法。同类疗法的概念是你是热病，他也给你热药，寒病也给你寒药，但是那个同位素非常非常少。所以这两个方子治脑梗是不能用中医的概念去理解，它的含量很少。用结果来说，侯石黑散和凤引汤为什么它对于脑梗阻会有帮助，你理解不出来，里面化瘀血的药根本不充分，就没有什么化淤血的药。侯石黑散另外一个解释更有效的是，这个人中风之后，他的个性会有一个完全不一样的状态，比如说，中风之前，本来是一个很正面、积极向上的人，脾气很好的人，中风之后，他会变成脾气很坏又很负面的人。或者一个脾气很沮丧，或者性格负面的人，中风之后反而变得很正面、很积极对一个人。中风之后，他的人格结构不一样对情况，侯氏黑散同位素疗法据说是治这种疾病是比较有效的。那么黄芪地黄汤它是治疗发神经的病，它不是治中风。黄芪地黄汤，它不像是单单的中风，你中风症状是瘫痪，面口齿不清，但是黄芪地黄汤很像中风之后会有一些精神失常这样子，所以它不应该归到中风里面那一篇里面去讲。那张仲景的教学目标，张仲景主方、配方里面的状态，我个人感觉，像张仲景的一个伤害，他家多口就死掉，只剩他这一个人。你要知道这个概念它的内涵意义在里面是什么呢？汉朝是个是不把人命当命的时代？庸医、误诊，他的医学就是很不发达，可以说就是一个半进化的一个时代。那么伤寒论里面对于张仲景来说，他所诉求的其实就是70%的治愈率，如果药用能达到70%治愈的效果的话，在汉代来说他就是一个权威了，他就是一个专家，他就是一个神医了，30%看你的愈后，你自己的营养的补给就是这种概念。所以他的这个配方，针对每一种病，如果单一的症状出现，你看我刚才讲了，昆达素是对应现代人的疾病，就哪怕一个小建中汤，你不要说成人喝没有效果了，现在我觉得咱们群里面迷路波波，她从小就喜欢给她儿子喝小建中汤。他这么小的孩子，3岁、4岁、5岁，他一直喝，他已经没有那么明显的效果，他没有汉朝那个效果。就连孩子他的症状到现代都已经很复杂，一个单方根本没有办法去使用，而且本身张仲景的单方在汉代，他的要求是70%的治愈率，不是%。你心中要有衡量的感受，张仲景它的概念不是说要培养出神医，他是希望通过一个简单的方法让这种医治之术去做普及，因为汉代无辜的这种死亡，人命不值钱这种死亡太多。哪怕你掌握一点医术，能起到70%，你就拯救了一个家庭，那么最倒霉的30%死掉，那也只是死了30%。就像你去抄那个金方，什么特效方，他就希望把这方子拿出来，然后你可以抄，可以使用，普通的家庭主妇都可以运用。比如说，从今天的中风和昨天我直播里面讲到的中风，我们今天是延续了昨天的中风讲的。我前面已经讲了几种中风的用法，麻黄加地黄，还有小续命汤。那么中风，大概你就学就一个多小时、两个小时，很可能在你手上，所有的各种状态的这个中风的症状，来了你面前，70%就可以治了。其实它的诉求目的就是这样。在你医疗条件不发达，或者你在家庭自救的这个体系当中，你就学这么一个半小时，中风就不会来。他也就是这个目的，他给你这个方子，这个完美性，你要走完美性，你要用昆达素，你要用整套系统的，但是那完美性不可能达到就是百分之百，但是它可以让你辩证这个中风是什么类型的，可以起到70%的辅助。如果医院，或者用完你的这个方法药，或者放血等这种方法之后，他可能还会有一些症状，医院的话，你就直接可以告诉西医，他是什么原因的中风，你就汇报他现在什么情况。西医的治疗，如果西医再配合一下，就是更快、更便利，其实已经起到70%的效果，就是这个目的。我们从昨天到今天总共也就是一个半小时讲中风，那你就基本上掌握了这些，就可以用的方子了。如果你要力求完美的话，张仲景的教学可能不能满足你，你需要更专业，感知力提升，你把这剩下来的30%，你就要对药理的更深刻理解，这个复杂的症病情复杂，其他症状你要彻底去研究明白。这个我们后面会做，我们先从伤寒论70%的了解，然后后面我们再去看舌诊和面诊，再从西医角度切入的话，你可能就更明白它的这个症状整体的这种，而我们还要讲药理，单独的药来拿出来讲，比如你通过舌诊知道他整体的情况之后，你的用药再配合张仲景的70%的基础知识，你就可以再弥补那30%，那是后面再努力的。像傅青主他说，像半身不遂、有痰饮、痰淤滞导致的中风，是要先祛痰。那个脉是有弦的紧的这种，三焦垮掉，跟痰塞，跟寒气，就这三招导致的。那么三焦卡住、痰饮和风邪、寒导致。无论是傅青主还是伤寒论的张仲景的中风，最主要的就是这三个导致。三焦垮掉，三焦系统不行，本来身体有虚劳，他整天要跑步或做剧烈运动，就像跑步，越跑越快，有一天就突然崩掉。然后还有痰饮和瘀血，或者是心血管、有痰饮，脑梗阻。现在病叫血脂高，中医叫痰饮，现在可能叫血脂高或者脑淤血、脑梗阻这些。还有一个寒，刚才我前面讲的，像老太太坐飞机然后下来中风的，他本来就是娇贵的身体，长期不运动的，飞机上空调开着，你又一直坐着不动，你腿会麻嘛。你可以观察，如果你一直坐在那看电影两个小时，突然站起来腿麻，其实你就属于是有点虚劳的病，娇贵病，就本身气血不好，又不怎么运动的这种身体体质遇见了寒就会容易中风。一定要切记，那些老太太坐飞机下来之后会中风，是因为他长期娇贵，不运动，一坐哪儿，手放在这儿半小时你就马上会麻的这种气血本身不好，血液周流不好是因为你缺乏运动，周流不好，你心脏就不够强大，然后你再受寒，记住！这个受寒一定是配合你本身气血不周流有关。像我这种整天运动的刚强的身体，我昨天还用冷水澡洗澡，因为没热水，还到冰湖里面玩。这种寒对我们肌肉整天运动的人不是太容易进去，可是你如果是皮薄，身体比较娇弱的那种，不怎么运动的，寒就是你中风的影子。那你现在可能不觉得，你年轻如果已经是腿麻、脚麻，你可能不注意，然后有些寒会遗留在身体里面。随着年龄增长，如果还不运动，气血不周流的话，那么这个寒可能突然就爆掉。还有一种现象张仲景也讲了，限制级的，他说，你晚上熬夜不睡觉，然后做羞羞的事情，然后受寒，那就是你本身气血不足，然后你又总是一个姿势摆在那儿，然后风邪又进来，也会导致中风，男女都可能。那么你坐飞机也是这样。腿麻、脚麻这东西我觉得还是挺普遍的，不是所有人都喜欢运动的，有些人就觉得安静就是一种修养，就是一种种修习。如果你容易腿麻、脚麻，就那你一定要对自己的肌肤腠里要做好保护，因为你是属于很容易被风邪、被寒邪侵入体内的这种体质。这个东西寒邪四处流窜，有一天也会导致你心脑血管有中风的问题，尤其大脑部位，突然有一天就被风邪侵袭了。那么手麻脚麻的预防，可以通过吃昆达素调理，补阳加速血液循环，还有稍微做一些运动。这个是中风的一个概括。在我们这种粗糙的、不精致的学习中风，但你已经达到了比一般医科学校里面的学生还更有方法治疗中风，起码你比西医强，你明白我的意思吗？医院是学不到治疗方法，你学了这个中风之后，起码你现在的状态比西医强，那么通过一个半小时你要比西医更懂中风的病因是什么，然后怎么治疗。你看看这个人的身体体质就知道，长期虚劳的，然后三焦系统不好的，他还得整天运动，这种是不适合运动的，痰饮、血脂高。下面接着讲大青龙汤，这里面的麻黄，麻黄是6两非常凶的药，我们今天的恶性流感得大青龙汤症的话，会比较建议说用安全牌的做法。比如说，按照大青龙汤现代配方的剂量，你熬出一锅不要分几碗了，你就用喝啤酒的小杯，一小杯一小杯的慢慢喝。剂量麻黄开8钱是30克，配85克的生石膏。如果是麻杏甘石汤的结构，这个石膏多于麻黄两倍，麻黄是发不出汗的，但大青龙汤的结构，这个麻黄还是会发汗，它区别在这儿。那30克的麻黄配85克的石膏这样喝，一碗汤下去之后，你汗出来之后，后面就不要喝了。只要你就喝一碗之后，看自己汗是不是已经出来，一次性发透，后面就不要喝了。麻黄汤过量会有这个现象，三干三烦，三干是眼睛干，口舌干，鼻子干。三烦是心烦口烦脚烦，脚会乱动，麻黄汤喝多了会有三干三烦的现象。张仲景还有一个大青龙汤的主症是脉浮缓，也像桂枝汤的脉，但是这个人呢，身体是身重乍有轻时，身体很重，就像鬼压身这种，在床上起不来，偶尔动一下，就觉得地心引力变强一倍。这其实还是风邪在卫分的桂枝汤，只是这个桂枝汤证量太大了，这个风邪太大，大到整个身体被压住。张仲景觉得如果用桂枝汤的话，可能要喝十几碗桂枝汤才能发干净，还不如就用大青龙汤，也就是桂枝汤证转变大青龙汤症，风邪太多了。就好像你本来拿一个鞋刷子，就可以打家里面的小强，你一只小强用桂枝汤可以打到，但是满屋子都是小强的时候，你要去找杀虫剂了，找专门杀虫公司来，就要找剂量大一点的来去做它的善后。你吃个10多碗的桂枝汤，时间拖太久，这个情况不如用大青龙汤。还有一种用大青龙汤是后面的痰饮篇，里面就溢病，溢出来，溢到手脚去了。这个人的手脚就是手脚会觉得皮肉底下有痛点，你觉得皮的底下是平的，但是皮下面会有酸痛，薄薄的痰粘在你组织缝隙之间，用大青龙汤会把这个整个的痰变成汗推出来，汗就会黏黏稠稠的。如果小青龙汤就是把它抽进去，通过小便排出来的。大青龙汤是通过汗推出来。这个皮肤底下有一层痰，一般的桂枝麻黄汤是不可能提供这么强大的推力，必须要用大青龙汤去推力。不是筋骨酸痛，是皮肤底下薄薄的一片的痛点，一小块一小块的酸痛在皮肤腠里黏黏的痰饮。你要是得过，或身边有人得，你可以试试，但是记住大青龙汤一定要只吃一副，你先吃喝一碗，看他有没有发汗。不要乱用大青龙汤。一般的大青龙汤呢，如果你稍微有一点喝多了，可能觉得你汗发得不够，你多喝了一杯，OK，那你的调理就是用真武汤。还记得我昨天的直播有说大青龙汤，麻黄它本身的结构就是一个空的竹竿子，然后上面长树叶，它也像是一种抽你骨髓的东西，它好像跟你的骨髓有关系。我说的红骨髓和白骨髓的例子，哪咤抽龙王二太子的那个筋叫白骨髓，我们造血的是红骨髓。麻黄对应的是白骨髓，白骨髓是什么？为什么龙太子被哪吒抽了筋之后就瘫痪，他父亲用年给他造了一个机械，机械骨髓因为你用神经搭建上，他才可以站起来，没有这个白骨嘴就是瘫痪的。所以麻黄吃多了为什么叫真武汤症呢？因为白骨髓会没有，会耗空，会一点点的萎缩，耗空你会发现居然得萎症这样。萎症是什么意思？你的精华在这个神经上面、经络上面的这个营养越来越少，导致你的肌肉就瘫痪，其实是导致筋缩，你没有办法运动那个状态。大青龙汤症里面有麻黄，麻黄你吃多了就会有一种神经上的，你的脊椎连接不到脊神经，就是肾亏，肾精的亏虚，愈后要用真武汤来做治疗，比较简单。大青龙汤的药物结构，生石膏虽然会阻抗麻黄的发汗力，6两麻黄只发挥三两的发汗力量，但是呢，生石膏会把阳明区块的这个寒发出来，就是麻黄会把肌肉腠里面的寒发出来。麻黄是发太阳的寒气，大青龙汤的出汗有两种，一种是肌肉里面有的寒，石膏限制住麻黄一半的力量，它是往肌肉上面走。还有一半是往太阳，因为太阳病嘛，因为他是伤寒或者感冒，或者病毒引起的发热恶寒，脉浮紧而无汗，无汗的这个状态生大热，记住了是生大热，那么这个时候他的这个发汗要解腠里。被石膏困住的两倍的这个麻黄，它有一个隐形的东西是在肌肉上去。那么还有一半是到太阳经上，去解太阳经体表上束的风寒。这就是两层发汗的意义。麻黄桂枝甘草杏仁，石膏是让麻黄的力量分成两个区块，杏仁是给麻黄做一种滋补的感觉，修复的感觉。你在去做汗液完全的梳理之后，杏仁在补充精液，杏仁有补充精液这个作用。那重要的是生姜和红枣，桂枝汤里面的生姜和红枣会逼着这个药性一定是营卫这里走，因为生姜和红枣的力道呢，是在营卫和中焦的部位里面设置了一个安全关卡，就像有个滤网，让你这个药性不能立刻冲出营卫。民国初年一个叫顾元培，他有个案例，他的学生开大青龙汤的时候，没有加红枣和干姜，他的这个学生呢就回自己家乡时，遇到个同乡有大青龙汤症，他给他开，但是没有加生姜和红枣，然后他就走了。他回到上海见到他的老师顾元培的时候，他说他开了这个方子，顾元培说，你开的这个没有加生姜红枣，不是大青龙汤，这个是麻杏甘石加味，这个不叫做大青龙汤。后来他就问了另外一个医家，另外一个医家就说那这个人的病症，我开这个没有加生姜红枣，应该没有什么大碍吧，因为他不服气，他觉得生姜红枣就这么简单的两个东西，对我们现代人来说，也是觉得很简单，就是生姜红枣这么简单的两个东西，你根本说不清它到底有什么物理药性。红枣它不是一个水果，它是一个没有水的水果，所以红枣对血液血管肌肉腠里的水分是有特殊处理的。后来另外一个医家就回答他说：“我现在担心的是你那个病人后来怎么样了”？就让他去看，后来他回去一打听，果然他那个病人第二天就死了。就是说姜枣这个走营卫的药性在大青龙汤里面是非常重要，也就反过来讲，生姜红枣在小青龙汤里面就没有，没有生姜红枣的意思是小青龙汤的结构是要去尿尿，不需要发汗，所以它不走营卫这个路，而大青龙汤你要发汗的话，你就不能往下走，你就要往中焦营卫，以生姜红枣做阻挡，你要从皮表和奏里作用，你要营卫不往下，你要往皮表去发，所以大青龙汤必须要带生姜红枣。所以少这么一两味药就是有很巨大的区别。所有的麻黄剂只喝到一出汗就要停。我们刚才提到的麻杏甘石汤，麻杏它是治疗咳嗽的，小青龙汤也是治咳嗽的，在治疗咳嗽之前，我们先补充一下葛根汤，葛根汤跟大青龙汤，历代的医家在整理伤寒论理论框架的时候，这两个一直是非常头大的两个方剂，因为大青龙汤的状况是麻黄包白虎嘛，麻花包石膏，就太阳区块的寒邪包住阳明区块的寒邪。那么葛根汤呢，它也是太阳跟阳明一起的病，但是葛根汤的故事情节是一条太阳经上的邪气挂到了一条阳明经上去。它这个走法同样是太阳跟阳明一起来的病，但是大青龙汤是不沾经络，区块包区块，葛根汤是沿经络的太阳挂阳明的故事情节。葛根汤的脉象是有特征的，《医宗金鉴》做了一个归纳，葛根浮长表阳明，葛根汤的这个脉象像太阳浮紧的脉会挂到阳明的弘大的脉。所以这个浮脉，平常如果说一般的浮脉，你搭上手指，是你手指接触的那个圆片状的范围有脉，但是到了葛根汤脉的时候，手指搭上去就觉得这个片状就像意大利宽扁面片一样的，是寸关尺，沿着一长条浮起来，这是葛根汤特有脉象。这个浮脉是寸关尺连到一起条状的浮脉。舌象是另外一种，具体讲舌象时我们再看啊。葛根汤就是太阳挂阳明，常常发生的状况是这个人的身体先干掉，先出大汗，然后邪气进来之后又钻到阳明去，所以这种情况太阳病的人会怕风、怕冷，可是阳明病的人会怕热，所以他整个感觉就是他好像有一点怕风吹，然后又觉得身体里面有一点隐隐有一种热烘烘燥燥的感觉，就是胃部不适，两种感觉混杂。这个感觉就像人得了热伤寒，其实有点像肠伤寒，这个你们要自己去体会，病人口述给你感觉，就是他觉得肠胃很不舒服，肠胃除了闷，还觉得寡躁，那种感觉好像他极度的想要吃一种很奇怪的东西，但是他开口遇到的时候又不想吃了。比如说，他特别想吃雪媚娘，或特别想吃个冰棍儿，或者特别想吃一个什么，就是他很窝、很呱就是肠伤寒的这种东西闷在里面的热感。但是这个是在热的环境中得到的感冒，叫热感冒。那温病条辨治热感冒的方叫桑菊饮，桑菊也是把肺里面多余的风邪跟热气排出来的方子，或者说温病条辨里面有一个银翘散，银翘散是治肺有热的感冒，这个热呢，就带到这个喉咙里面开始发炎。那么银翘散或者桑菊饮的这个热感冒，桑菊饮的这个主症主治框，跟葛根汤的主治框其实是有重叠的，就是可以混用，包括代替。那并不能说你热感冒绝对用葛根汤，还是绝对用桑菊饮，但是如果用右脉来测算，热感冒如果是浮脉，用葛根汤会比较有效；如果热感冒是你的右寸比较鼓起来，滑滑的鼓起来，那就用桑菊饮。桑菊饮局部对肺它没有全身的感冒感，就肺的热热烘烘，肺热的感觉，有一点鼻涕，就是温病的桑菊饮。但是葛根就是有点全身，尤其是胃部严重。虽然说感冒到了热象，或者说，像民国初年有个曹云府中医，他喜欢把葛根汤跟太阳篇里面有一个风温调变去结合起来讲。曹云府说，葛根汤是张仲景治疗温病的一种手段，这只是一种方便学习的说法。葛根汤症，它的脉象还是病毒的事件，它并没有到病毒整个蔓延的事件，还是只是热感冒，到热感冒为止。葛根汤只是热感冒，它是个病毒，还没有到瘟病的状态，也就是还不能说伤寒论里面的张仲景治疗瘟病就是这个葛根汤，我觉得它没有到瘟病就状态。瘟病是什么？瘟病这东西是可以传染的，瘟病具有传染性的，还没有到这种状态，还只是自己个体的一种热感冒了。葛根汤症因为它有这样的主证，张仲景说葛根汤证是另外一种事情，张仲景的葛根汤证是麻黄汤证加后脑勺僵。我们后代说的葛根汤证还不是指的张仲景的这个，因为后代人喜欢拿这个葛根汤症到瘟病条例里面去说。那么张仲景只讲了一个麻黄汤证加后脑勺僵。后代才发现葛根汤症可以治疗太阳病，太阳和阳明热感冒的现象。张仲景很喜欢讲的故事情节，张仲景认为人的这个消化系统跟免疫系统这个功能是共用一个能量的，就当你的免疫系统很忙的时候，消化系统就不够。断食疗法就是这个理论，我们的消化系统和免疫系统是共用一个系统，断食的有效性就是因为我们让消化系统休息，我们的免疫系统就可以利用这个系统在工作，就免疫系统出来工作，巨噬细胞、吞噬细胞、白细胞它就会全身去游走。它就说那你消化系统不工作了，那我这个就开始大量的分泌一些白血球、巨噬细胞、吞噬细胞，这样呢，我分泌出来的它也会去游走全身，去找什么东西吃呢？找你的血管里面的郁积的东西啊、肿瘤啊、瘤子啊这种淋巴的结节，它去吃这些东西。轻断食疗法的减重可以阶段性的提高你的免疫力，就是这个原因。这个是张仲景的观念，0多年前他就有了这个观念。那你得葛根汤症的时候，张仲景会说一个特征就是太阳阳明合并，就是一个病邪呢，它同时挑动你的太阳经跟阳明经的免疫反应的时候，这个人一定会拉肚子。这个拉肚子呢，并不需要你特别去治，他认为这个拉肚子是因为这两条经同时在生病，所以你的消化系统的能量根本忙不过来，所有的能量都被两条经，如果是一条经，一份能量是够，但两条经的话，就是同时两条筋同时生病的时候，所有的能量就在两个经上忙，忙不完，所以没有力气消化，所以会拉肚子，甚至是呕吐。现在葛根汤是两条经，你要记住，一条经生病，那你就能量就在一条去处理，你的这个免疫系统，你消化道的免疫系统，还有力气去分一些给消化系统。可是你两条经都忙的时候，你的免疫系统要跑两条经上工作，这是张仲景的概念，免疫系统要跑两条经上去做努力，去做治疗抗病毒的时候，那你的消化系统就关闭了，没有用了。就是你越多经的生病，太阳阳明，少阴厥阴，你这个肚子就比较饱了，这个从舌象上是最能看出来。一、你不能消化食物，二、你就不能化五谷，你没有阳气在固护你的肠道去吸收水分，它直接排出来，直接就拉屎了。五谷不化，甚至还有呕吐的现象。就是说，你看起来像这种热感冒的这个主症框之下，如果你顺便又有呕吐和拉肚子，张仲景就会说拉肚子不要医，你把两条经的感冒都拿走了之后，你就可以复原了，因为那个是能量不够用造成的拉肚子。这个情况下的拉肚子他认为是外挂的间症，主症是葛根汤的主症。所以学到这里就要知道，张仲景在这里分享的一个理论，就是免疫系统的理论，当你用葛根汤的时候，他有写说，你先煮麻黄，但现在不是那么严苛了，像我们做昆达素也是麻黄已经做了一些处理，就不需要煎煮了。你自己要去买的话，现在药店麻黄也是做过处理的，不用先煮煎煮这种，不需要煎煮。那么葛根是先下还是后下？先下药会先出来，还是后下药先回出来，这个伤寒论里面有写，伤寒论里面是先煮麻黄，让麻黄的药性先出来，发汗之后，然后开始葛根治阳明这样，要有个先后顺序。张仲景医帖方里面他都在算什么药先出来，什么药后下，他算的比较精微。麻黄这个表盘，它不先解掉，它跟葛根的解药前后不一样，现在已经不怎么用了。古方的世界他用这个向度来做计算。现代用药不用这样了，他完全可以发汗和阳明同时治疗，所以你不需要去先解这个阳明，而且实际上麻黄就是先出来，一定是发汗效果先出来之后，阳明才能解，就是太阳先出来，然后阳明才能解开，就你哪怕同时煎也是这个效果。古方世界张仲景是想要告诉我们，经络先解的顺序，先是发汗，然后阳明的解，他把落阳明的，和落太阳的这个配方，用先后来告诉你是哪个方。我觉得他有这样的一个思路去体现，但实际上真正临床上一起煎一样的效果。如果会呕吐就加一点点半夏，加点半夏消化系统的自律神经。一定要记住，我之前讲半夏，你看我做厥阴病的思想讲解，你们可以去了解我说的乌梅，乌梅是厥阴上的这种阴阳的柔和，是一个交感神经副交感神经结合阴阳的融合；半夏，它是消化系统，整个食道一直往上的消化系统，我们胃、12指肠一直往上，然后到食道，到喉管这块儿，喷门往上，这个就是属于半夏的管辖地。半夏阴阳交合管辖，半夏它吸收一半的夏天，阴和阳在这里交界。我们自律神经的放松，消化系统自律神经的放松就是要靠半夏，所以说止吐、止呕就是要用半夏。那么怀孕期是不是绝对要用半夏？不绝对，我也不建议用半夏，因为半夏量万一不清楚，你可能中毒，这对怀孕的妈妈不太好。孕吐的话一般我疏肝就可以了，因为肝肿大会顶到脾土嘛，你疏肝的时候，你的胃脾，胃马上会舒服，你可以用这个思路。但是半夏，在中医的医案上是用在治疗孕吐的，只是我不喜欢用使用半夏，因为它有一些毒性，但半夏真的是针对我们消化系统、食道这个消化系统的肌肉的痉挛有放松的作用。所以你可能是一种晕车的呕吐，为什么会有人会晕车呢？因为我们的大脑，我们在中毒的时候才会觉得天旋地转，或者说神经紧张，然后它会让你的大脑觉得，你中毒了。我们在船上，或在车上，你吃多了刺激身体横隔隔膜有水液的时候，你在晃动特别剧烈的时候，这个大脑会觉得，哎你怎么会觉得恶心，你身体怎么会有晕眩的感觉，啊，完了完了完了，你中毒了。大脑觉得你中毒，所以它让你吐，因为自古以来中毒的反应，身体的自我调节就是吐，所以你会吐。如果说你晕车、晕船这种没有原因的，也不是因为吃饱吃撑了，它就是大脑过度中毒反应的这种外挂的反应。我们就可以用半夏来放松消化道的痉挛，就可以止吐。用一点半夏，自律神经它卡到，它不愿意接受食物，如果硬要敲开这个自律神经，就是消化的神经的话，也可以用半夏去撬开它，半夏要配合生姜，半夏和生姜是固定搭配，这样它可以止呕吐，然后也去毒性。在历代上临床上就发现，葛根汤这个药呢就是特别的药性，会走到绕行于人脸上这个足阳明胃经的位置，这个地方就能量会直接关系到鼻窦炎、鼻蓄脓，鼻蓄脓这个引进药就是用葛根汤外挂的，葛根汤清鼻涕的这个效果，你就加1点石膏，清阳明经的热，然后再加葛根，再加点桔梗去脓。这个结构呢就像鼻蓄脓不发炎，就鼻炎在里面的脓或已经发炎的脓挤出来。就是黄浓鼻涕的时候，就开葛根汤加桔梗。黄浓鼻涕，还有一点稍稍发炎的感觉就加葛根汤加生石膏加桔梗。这个就可以治一些你没有复杂性的鼻炎，可能是感冒愈后不良堵在这儿，或者是长期鼻炎，你里面堵塞有脓在里面。有些人的鼻炎就觉得把脑浆都醒出来的感觉，然后你关键是总是扭着扭，里面也就有点发炎，发炎你就可以吃葛根、桔梗加石膏这样来治。还有一个经验就是三叉神经痛，脸颊抽抽的，三叉神经痛非常痛苦。有些人牙疼会导致三叉神经痛，还有人呢就是木头脑袋，三叉神经痛，他以为是牙疼，他就光去瞧牙，花几万块钱瞧不出来，其实他只是三叉神经痛。这是个巨大的乌龙事件在临床上我们遇见过。他明明就是三叉神经痛，他天天说牙疼，那明明是牙疼呢，他偏偏说是三叉神经痛，因为它是有点交错的。那么你因为牙疼，你说三叉神经痛，我光给你开治三叉神经痛的，怎么开你还是痛啊。然后他说塔塔，你这不管用啊，其实那是牙疼。但有的人他明明是三叉神经痛，他说牙疼，就怎么治牙疼也治不好。所以你告诉我，你是牙疼，然后我给你开治牙疼的药，给你用了很大的昆粉和甲粉的量去治牙的病，去消牙里面的牙周炎、牙周细菌，消了半天也没有用，因为他是三叉神经疼。所以这个东西乌龙，怎么判断？三叉神经痛是有一抽抽的感觉，这个痛烦到你不能办法做其他事情，会严重影响到你生活的这种痛。这样的三叉神经痛好像会有些牵扯到鼻窦这个部位，那么你可以也来试试用葛根汤加石膏，然后这个三叉神经的酸痛它会跑到鼻腔里面变成鼻涕脓，所以三叉神经的发炎，这个炎呢好像会穿到你鼻窦里面变成黄脓鼻涕，然后把它挤拽出来，被桔梗排出来。就是中医的身体里面有这个病气可以到处钻的方法。你也可以试试看，临床上你用昆达素就可以治疗了，如果真的是三叉神经痛或者牙疼，你专门吃就可以了。前面我是说在中医的这个故事片里面，你不是因为其它疾病导致的三叉神经痛，你单纯的就是三叉神经痛，或者偏头疼引发的后遗症三叉神经痛，还有你有一些鼻窦的问题，一些鼻窦炎，或者就是你鼻窦炎的问题引起的三叉神经痛，你可以就吃葛根汤，你会把三叉神经痛这个是炎症反应带回到鼻腔，然后通过鼻涕把它拎出来。这样你就可以去试试看李可中医有一个医案，用张仲景的肾气丸的结构做汤剂，如果你里面不放附子，只放一些肉桂的话，这个就是叫做什么引火归元汤，把营卫在外面的阳气抓回三阴经。李可的辨证点就是说，如果三叉神经痛是剧烈的猛暴痛的时候，你就摸一下膝盖，是不是我们的膝盖特别寒发寒，如果膝盖特别寒冷的话，代表这个东西猛爆性的三叉神经痛是社火符月在外面的阳不入三阴，是用引火归元汤把火拉下去，把这个火拉下去，膝盖也不会痛了。这个是厥阴的治法。就是说一般性的呕吐用半夏开一下脾胃的自主神经。如果是那种猛爆性的呕吐，就要用厥阴的干姜人参汤，往上猛爆的这个东西往往病的框架是在厥阴。猛暴性的这种三叉神经痛就是剧痛，突然来的剧痛，不是鼻窦，也不是牙齿，你就要辨症。这种猛爆性的，李可医案说，如果是厥阴，一般是往下面同时会发病，下面会同时发一些东西，你就摸摸膝盖，如果膝盖也有寒凉，很疼有阴寒的感觉。这个就是要引火归元，上面的火一定要把它拉出去。隐隐作痛，就是葛根加石膏加桔梗，但是猛爆，就是要引火归元了，因为猛爆一般都是跟厥阴，你看猛的呕吐也是跟厥阴有关，猛的三叉神经痛还是跟厥阴有关。所以猛爆，突然爆发就是你的厥阴病的一种表现。这多少跟引火归元有关，一定要把虚散到外面的阳火给拉回去，拉回到下面去。如果是慢性的火就是长溃疡了，你是猛突然爆出来的就是情致也好或气候的变化，或者饮食突然导致的这种猛爆现象，大部分我觉得都是跟情绪有关，就是你突然的爆，你长期就是老好人，长期老好人特别容易得这病。猛爆病，你就看所有的长期的慢性子，长期的老好人，长期发不火的人，所以你一定要为自己做主张啊，你不喜欢的东西你要说呀。如果别人总是一味的烦你，一味的让你帮忙，因为总是老好人，不懂得拒绝的话，你就会得猛爆的疾病，要不是歇斯底里，我之前说的那个甘麦大枣汤，干甘草、小麦大枣。这个要么就是歇斯底里症，要不然你就变成甲亢，痰饮一直卡在喉咙这儿，要不然你不说话，就是到厥阴这个问题会得猛爆症。猛爆也可以向歇斯底里发展，猛爆要不然就是整个少阳脸颊三焦，然后猛爆还会有呕吐，颤抖的这种无法控制住的呕吐。还有一种猛爆的现象，除了歇斯底里，还有长期没有愉快的夜间生活，女性是属于干燥，她会有脏燥症，就很容易厥阴经发狂，歇斯底里会浑身颤抖这种。她的这种歇斯底里还跟情绪上的歇斯底里不一样，情绪上的歇斯底里就大哭大叫。厥阴肝经如果是缺少张仲景的原话，女性长期缺少滋润的那种，没有啪啪啪的那种，所以一般中医不愿意治非婚女，长期非婚女、尼姑、修女，长期的这种厥阴发起来的这种歇斯底里是猛爆发抖，这种要是发脾气就是浑身发抖，这种一看就是肝经出问题的。肝经出问题瑜伽对他来说是很痛苦的，瑜伽根本是不能练的。他这个经就是长期的筋缩了，没有滋润，长期筋缩也可以说是副交感神经从来没有利用到，因为你要有SEX，你的副交感神经是天然的放松机制，她的这种干燥状态像筋缩一样的紧张，她没有办法控制，那个发怒就是一直在发抖，我是有亲身体验的。阳气往上面烧上来的问题，脏燥症，猛爆的三叉神经痛。如果说到葛根汤，我们可以把葛根黄连黄芩甘草汤先讲，这个人的后脑勺吹了冷气之后，本来要上头却向下冷却的水气，还没有冷却就被打下来，后脑勺吹冷气，肚子突然烫，然后开始拉稀，拉比较热臭的大便。这种情况下，肚子有一股浇在热水上的拉稀。葛根像冷却剂一样，它兵分两路，中国的寒凉药，黄芩的苦度它是1，黄连的苦度是10，黄柏的苦度是，你吃到嘴巴里面的苦度浓度是这样，那么苦味越不浓的它就会越浮上来，苦味越浓的就会直接沉下去。从苦的浓度来讲，黄柏比黄连苦10倍是有点夸张，差不多苦三五倍吧。黄芩这种非常轻飘飘的寒凉药，都是黄的，这三种黄色的药，黄芩还没有特制，黄连和黄柏都是很干燥的药，就是很干燥的泻火药。那么比较湿润的话，你如果同样是清胃火，很湿的胃火。比如舌苔是又黄又厚腻那种就用黄连；有黄，但是有干裂的这种胃火是用生石膏，但是去下焦肾火的话，这个很湿的下焦火用黄柏，很干的下焦火用知母。知母和石膏都是白白润润的东西。当然中国人的本草学它属于用五行的计算来看，清朝的唐洪川说三黄药为什么会下火，说火生土，它的味道是苦的，但是它颜色是黄的，是土的颜色，这个药泻火的话一定要补土。也就是说苦的黄色的药能够以子把母的能量拉回。土的象征意义就是火的死亡。所以用黄药而苦者就是容易泻火，大黄是黄药，大黄是香香的那种黄药，大黄是另外一种性气的。黄连作用在中焦，在后代方退心火，比如说，你今天说了舌头破，黄是有点心火，但是大格局的话心火那么旺，还是因为你阴虚旺，大格局想要药舒服一点，还是要用当归补血汤。但是呢，如果小的地方当归补血汤里面，如果退心火用黄连，但是黄连这个东西，它的苦度也退心火也退胃火。栀子只是退心火也退三焦火。栀子是湿的润药，黄连是干燥的药，所以可能要用黄连放一钱，栀子放一钱，但是会觉得一钱黄连如果在胃的地方，就全在退胃火，那它就没有力道去退心火了，对不对？栀子的话就先退三焦火，就没有办法全心去退，用完了栀子退三焦，它就没有办法退心火了。所以要把它固定住，再加两钱苍蒲，就把它们全部一直引导到心上去做事情。那么这个黄连它因为是很能够推中焦火又很干燥的药，所以它特别有用的地方是那种发炎的拉肚子，黄连能够止泻痢。比如说本草书讲黄芩是水性杨花的女人的特色，黄芩的药性轻飘飘，但如果你不给它任何引经药的情况，比如说黄连的话，你用苍术，或附子药性用黄芩就可以把它引走掉了。但是黄芩如果你完全不加引经药的话，它会弥漫在人的比较偏上焦，因为黄芩汤，《本草纲目》的作者李时珍，他小时候发肺炎，一直吐黄绿色的黄脓痰，就一直咳嗽。后来他爸爸就用了一味黄芩，一次开一两二两，一直煎的给他儿子喝就把肺炎治好。治肺炎炎比较好用的方子，其实是苇金汤比较好。黄芪不引经，它其实在上部肺部比较多，但如果有东西带它，比如有了葛根，它就会上去，就非常好勾引。只要有一种引经药，它就跟着走。有一点像现在社会上那种自我价值感很低的女性一样，只要给她一点甜头，她就跟着你走，黄芩就有点这种很轻浮的特性，在用药特性上是很轻浮。这样黄芩如果遇到葛根，它就要跟着葛根上来；如果遇到柴胡，它就要进到三焦，到三焦火；如果遇到芍药，它就拉到肠子里面去，给肠子消炎，黄芩遇到芍药完全是给肠子消炎，它不会浮上来的。遇到什么药引它就跟什么人去，这是黄芩的药性。那么黄连就是安稳的在中焦，消肠胃的炎是黄连，并且能有干燥止泻的效果。有个中药做成西药，小破解里面就是黄连这味药，然后治拉肚子。小破解提炼出来，医院，他也会给你黄连提取的止泻药。那么通常患者会有一点喘喘的感觉，他会有肚痛，但是不会有去痛，有去痛的必有黄芪汤。黄芩汤它的情况是肚子绞起来有热邪在里面，而张仲景会说，黄芩汤是太阳和少阳一起病会有黄芩当症。这句话我不可以完全否定它。照理说肚子里面有热邪，是不是？你发炎拉热力，那为什么会绞痛那样呢？因为肠道内有情报交流的混乱。我认为张仲景说黄芩汤去挂少阳的理由，很可能是因为《辅行诀》里面就是说，小阳汤是桂枝汤嘛，大阳汤是建中汤，小阴旦汤是黄芩汤，大阴旦汤是黄芩汤加人参加半夏再加柴胡的小柴胡汤结构，所以黄芩汤在《辅行诀》里面是小柴胡汤里面的梗概，在方剂脉络里面，它是柴胡的调子。如果你拿到《辅行诀》这个来源的话，在张仲景的方案里面会觉得小柴胡汤跟半夏泻心汤是一致的，《辅行诀》里面的结构，泻心汤是五脏补泄的逻辑出现的东西，但小柴胡汤出现的逻辑，以张仲景给我们的资料来归纳，会觉得跟半夏泻心汤跟旋覆花代赭石汤都是那种，这个系统要跟系统要加在一起，然后多少碗水煮到6碗水，然后渣捞掉，然后再用这个汤空煮成三碗水。他就把对立的药煮了之后回锅再煮一次，就是和解剂的特征。和解剂，这种主副法会让张仲景说，半夏泻心跟小柴胡是同源的。学习伤寒论人常常会觉得少阳方面的病，如果柴胡搞不好就到阳明去了，也就是说黄芩跟小柴胡汤是有亲戚的关系，一个小阴旦和大阴旦，小柴胡汤是大阴旦有这种亲戚的关系，它们可以和解。黄芩汤的情况就是这个人的肚子绞痛，然后拉烫烫臭臭的大便，你把他的脉通常右冠脉是滑滑有力的，你吃了黄芩汤之后，整个脉很快扁下去，拉肚子就是停下来。有芍药当主轴的话，黄芩的药性完全被拉到下面药性，然后肚子整个被松开。如果你吃有这么多芍药跟桂枝的汤，你完全没有松开的感觉。桂枝加姜枣，有桂枝的话，这个芍药是不能让你的肠子松开的，桂枝换成黄芩的时候，你喝下去整个一下芍药甘草汤，肠子就松开来的感觉，就可以出来。葛根黄连黄芩汤，民国初年还发现一个主症，这个人他的眼睛红丝丝，脸颊上的发炎，发痘，葛根黄芩汤一打下去，黄芩的寒气被拉上来，帮你脸部就消炎清热，治脸部的发炎是很有效的。如果治疗青春痘，会选择的方剂是把皮肤底下薄薄的一层热气拿掉，这种方剂直接摸得到的是柴胡加龙骨牡蛎汤。柴胡桂枝汤是深到脂肪层，但是柴胡加龙骨牡蛎汤在表皮层。所以用引经汤是柴胡加龙骨牡蛎汤，这层薄薄的最表层的三焦把火拔掉的话，你要再加一点点可以让血里面的热气喷发出来的药，就是连翘。柴胡加龙骨牡蛎汤再加0.3克的银翘，薄薄的三焦火就可以消掉，再在一点栀子，一克柴龙母再加0.3克连翘，加0.3克的栀子，这是科学重要的组合，就把三焦的火给消掉了，脸上皮下的痘痘就可以消掉。还有我们的面膜为什么可以消皮肤上的痘痘，这个就是藁本，藁本的植物它就可以消，它可以把阳明经气和太阳膀胱经气带到我们皮肤下面来去这些湿热。藁本加绿豆打成粉抹脸，再加一些其它植物，就是我们的面膜为什么消痘痘的原因。也有葛根芩连都会有效，如果你都用或者试着用，你看哪个效果更适合你，每个人体质不一样，所以每个人各有各的体质，各有一个适合的配方。治疗皮肤上的痘痘怎么治几个配方，柴胡加龙骨牡蛎汤和葛根黄芩汤，然后还有藁本加绿豆粉加一些其它的这些植物配方做成面膜，这三种方法去消脸上的痘痘。医术会down机，医术对一个配方这种会down机的原因，就是因为他只知道一种理论框架的原因，他虽然可以不混乱，但是你要知道我们任何一种疾病，比如就说痘痘也好，或者三叉神经痛，它的原因是不同的，你一种理论框架，医学上很多让你开方上受局限，你当然是不可能治好所有人的疾病。所以那么固执的中医和固执的西医，现在如果你说，你已经是主治医生了，如果你一旦停止学习，很可能你就固有在你自己旧的医疗的框架系统里面，你不见得各种其它的夹杂的病能治。所以对医学也是要抱着一个非常敞开的态度，中医、西医你都要了解都要熟悉，这个是第一。第二个你对不同的症状，不同的表现，一个症状它有不同的病因，一定要持之以恒的去追溯，也许我们都是三叉神经痛，但我们所引起原因是不一样的，你一定要坚持去追溯并和病人有一个很好的沟通。只要你是一个极度固执的人，停滞在原地不走的，你就算是主治医生，也不见得能医好疾病。所以学医也是一种很豁达的知识，学医的秉性对我们要求也是非常豁达的性格的本性在一起。葛根黄芩黄连汤讲过了，黄芪汤讲过了，我们在继续冲刺咳嗽篇，还有痰饮篇。刚才葛根芩连汤，黄芪汤也讲了。葛根黄芩汤、黄芩黄连汤，黄芩它有它的一个特色，黄芩、黄连、黄柏为什么都可以消炎，为什么可以清热。黄连有它苦的原因，它的苦是通过泻心火来泻到你的脾土的火，明白吗？它的苦是通过泻心火，因为火生土，子能泄火。当你补到脾土的时候，你的心火是泄的，你要先理解这个思路，所以黄柏、黄芩、黄连它是三味苦药，颜色为黄，都是可以泻心火和消炎（做身体上的消炎），它的原因就是泄了我们的心火，泄子而以达到泻我们脾土的火。

—TheEnd—

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