早在20世纪20年代，

美国医生开设疼痛门诊。

年国际疼痛学会的成立

我国卫生部自年正式下发通知，决定在《医疗机构诊疗科目名录》中增加一级诊疗科目“疼痛科”，代码为27，医院就可开展疼痛科诊疗科目，医院则原则上要求必须有疼痛科诊疗科目。

专家说，成人中30%的人经历过或正在遭受慢性疼痛的折磨，且90%的患者都没有得到应有的治疗，也不知道该到哪个科室去治疗。那么究竟哪些疼痛应该去疼痛专科就诊呢？归纳起来，主要有以下这些方面:

疼痛科能治哪几种疾病？

1

颈椎病

2

腰椎间盘突出

3

骨关节疼痛及软组织疼痛

4

三叉神经痛

5

带状疱疹后遗神经痛

6

癌性疼痛

目前，在骨科、皮肤科、神经内科等都有为数不少的患者在经历了漫长的治疗后仍然得不到理想的疼痛缓解。比如说，罹患带状疱疹后，一部分患者会在疱疹消退后仍然存在顽固而严重的局部皮肤疼痛，疼痛程度甚至超过了开始得带状疱疹的时候。在以前，面对这样的患者，医生往往是束手无策的——这皮肤上都没有疱疹了，你让我怎么治疗啊？往哪里用药啊？甚至有的医生称“带状疱疹后遗神经痛”为“不死的癌症”。现在，在疼痛科医师这里，就拥有一系列规范而有序的治疗手段，从最简单的口服用药控制疼痛，到最先进的神经调制技术缓解疼痛，治疗方法是科学而规范的。准确的说，疼痛科是治疗慢性疼痛的专业科室，面对顽固性疼痛，可达到当今医学最好的治疗效果。癌症患者的疼痛只是疼痛科治疗范围中的一部分，用“慢性疼痛”来概括疼痛科的治疗范围是很贴切的。

1

三叉神经痛是三叉神经一支或多支分布区内的典型神经源性疼痛。

（1）好发人群：好发于中老年人群

（2）典型症状:触动面部扳机点即可引起疼痛疼痛部位:头面部、多发于单侧、以第三支最多见疼痛

（3）性质:间歇性突然发作、电击样、抽搐样、针刺样或火烧样疼痛

（4）疼痛时间:持续数秒至数分钟影响因素:常由洗脸、刮脸、抽烟、说话、刷牙等触发的头面部疼痛

2

坐骨经痛

（1）坐骨神经痛:是指由多种原因引起,坐骨神经原发性或继发性损害,所产生的一种沿坐骨神经通路及其分布区疼痛的临床综合征；

（2）好发人群：青壮年男性多见；

（3）典型症状:沿坐骨神经及其分布区的疼痛单侧多见疼痛；

（4）性质:自发性放射性疼痛；

（5）疼痛时间:阵发性或持续性疼痛影响因素:活动时疼痛加剧；

3

带状疱性神经痛

（1）急性带状疱疹临床治愈后疼痛持续超过1个月则为带状疱疹后遗神经痛

（2）好发人群：急性带状疱疹好发于老年人或免疫功能低下的患者美国年的一项流行病学资料显示,25-50%年龄在50岁以上的带状疱疹患者存在带状疱疹后遗神经痛疼痛特征

（3）典型症状:发生于损伤部位(原发性痛觉过敏)或周围无明显损伤区域(继发性痛觉过敏)的痛觉超敏或浅感觉减退,甚至丧失

（4）疼痛部位:好发于胸背部和头面部

疼痛性质:自发性刀割样、点击样发作痛或娆灼痛

（5）疼痛时间:持续性或阵发性疼痛,晚上加剧,白天缓解

（6）影响因素:温度改变,疼痛程度也会改变

4

骨质疏松相关性疼痛

（1）骨质疏松症:是一种低骨量和骨组织微结构破坏为特征的全身性疾病,导致骨骼脆性增加和易发生骨折。最常见于绝经后不久的女性及65岁以上的女性。

（2）临床表现:疼痛时最常见、最主要的主诉症状,在骨量减少期就可出现全身骨骼疼痛,以腰背痛最为常见,其余依次为膝关节、肩肖部、手指、前臂、上臂。主要是由于骨转换过快,骨吸收增加,骨小梁破坏、消失,骨膜下皮质骨的破坏所引起。骨折是骨质疏松的并发症，椎体骨折最为常见，髋部骨折危害最大，50%会致残！

二、特色治疗技术——射频热凝微创治疗

创伤小微创治疗,不开刀,穿刺只有0.7mm,相当于针灸针粗细。创伤小、痛苦少,不损伤其他组织几乎无副作用疗效好治疗中即刻解除对神经和脊髓的压迫,又能修复破裂的纤维环。术后6小时神经疼痛明显降低由于不损伤骨质和韧带,从而保持腰椎稳定,不易复发。

三、CT引导下射频热凝治疗

三叉神经痛

三叉神经痛是指发生在面部三叉神经分布区域内剧烈疼痛。痛如放电刀割样的疼痛症状、常人难以忍受的神经性疾病。

射频热凝疗法是利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位,使其蛋白质凝固变性,从而阻断神经冲动的传导

射频热凝疗法在临床上较广泛,治疗效果良好

更安全:精准定位,选择性高

损伤小:创口小,不殃及其他神经

疗效好:复发率低,并发症少。

四、自体血回输治疗多种自身免疫性疼痛

三氧自体血回输技术，源自国际权威疗法，简单地说，是将患者自己的血液抽到血袋中通过利用医用臭氧的强氧化性对血液进行处理，氧化血液中的脂肪物质与蛋白多糖复合体，杀灭致病微生物，然后再回输到人体的一种治疗疾病，调节身体亚健康的疗法。

五、冲击波治疗技术

疏通局部闭塞的微细血管,改善局部血液循环,加速局部致痛物质的代谢,起到消炎、活血作用,加速局部代谢产物的排出,可以松解关节和软组织粘连、活化骨细胞、促进新骨和骨痂的形成。对于慢性颋肩腰腿痛、神经痛、骨性关节炎、风湿性关节痛及各种头痛均有较好的疗效。适应症广泛,无创治疗,安全性高,见效快,无治疗不良反应。

六、c臂引导下椎间孔镜技术

该技术是一种内窥镜下经椎间孔入路的椎间盘摘除术及减压手术系统,是一种温和而安全的手术系统。通过皮肤表面的约8mm切口可以温和的扩开肌肉和软组织,感染的风险很低。在内镜下使用微创器械解决神经根的粘连、缺血、钙化、狭窄的问题。该技术适用于腰椎间盘突出症伴间孔或侧隐窝狭窄、组织钙化、腰榷间盘突并增生、粘连明显者及腰椎间盘急性突出伴神经根嵌顿。该手术创面8mm,疗效达91%,时长约1小时半。

七、经皮穿刺椎体成形术

经皮椎体成形术是经皮通过椎弓根或椎弓根外向追体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性,防止塌陷、缓解疼痛,甚至部分恢复柱体高度为目的的一种微创脊椎外科技术

适应症：

1

骨质疏松椎体压缩骨折导致的腰背痛。

2

与骨坏死相关的疼痛性椎体骨折。

3

不稳定的压缩性骨折。

4

多发性的骨质疏松性椎体压缩骨折导致后

凸畸形井引起肺功能、胃肠道功能的影响

和重心改变

5

慢性创伤性骨折伴有骨折不愈合或内

部囊肿改变。

八、氢吗啡酮或吗啡鞘内镇痛技术

鞘内镇痛泵在控制癌症症状、缓解癌症痛苦方面发挥出了十分积极的临床疗效,尤其在肿瘤姑息治疗领域取得了较为理想的应用效果

该技术有以下特点:

1

较口服镇痛而言,用药量相当于口服的1/

,省去口服用药的繁琐,避兔了因口服药物不

规律而引起的镇痛作用时好时坏的效果,有

效减少口服药物带来的药物不良反应;

2

较持续静脉点滴或肌注而言,简单易行,镇

痛泵便于随身携带,可带泵在家持续镇痛

治疗。

3

镇痛效果讯速,患者可以自行控制给药。

与传统的给药相比,镇痛效果较好。

九、C臂引导下可弯曲刀头

低温等离子射频消融术

主要解决颈腰椎间盘突出症及盘源性腰痛。在C臂引导下通过射频能量作用于椎间盘内部,汽化、消融部分椎间盡髓核组织,利用热凝功能使髓核体积缩小,降低椎间盘盘内的压力,消除椎间盘突出对神经根的压迫从而达到治疗的目的

该治疗方法损伤小、并发症发生率低,能避免开放式手术出血、椎旁组织瘢痕形成、神经损伤、椎体不稳等并发症;即使失败后亦可再行开放式手术,可为患者提供个体化治疗新选择。

疼痛治疗注意事项

1

有药物过敏史的请治疗前告诉医生。

2

有严重心、脑、肺、肾糖尿病、低血糖、发热、高血压、低血压、精神心理等疾病的患者,请治疗前告诉医生。

3

请勿在空腹、月经期间治疗。

4

个别思者治疗后出现头晕。肢体无力症状,请勿惊慌,短则数十分钟,长则数小时,会恢复正常

5

治疗后,请遵医嘱在治疗床上休息,医生许可后方能离去

6

治疗后,请和医生预约下次治疗的时间,如如有不适可来院咨询,也可电话咨询。

7

治疗后,离院回家要注意医生交代的有助疾病康复的注意事项。

我们疼痛科医生，

最拿手的并不是

开！药！！！！

我们的王牌是

微！创！治！疗！

总之就是！

内科吃药效果不好的！来！

外科手术治疗效果不佳的！来！

有严重疼痛但是没有手术适应症的！来！！！

贵阳医院

走进友爱无限关爱

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