前言

医院成本核算管理工作,可以有效利用现有资源,医院的成本管理实际情况,分析成本投入情况,医院资源,加大对成本管理的投入力度,医院持续健康发展。医院还必须从实践工作中进一步学习与探讨,并根据各科室的实际运营管理状况,逐步建立有针对性的成本核算流程,加强成本管理制度建设和信息化建设,优化和提升成本分摊流程,加强数据的信息收集能力,增强成本管理人员的专业能力和信息化水平,以此增强医院的成本管控能力。

一、医院的成本核算

(一)医院管理层和员工的成本核算意识不足

对于管理层来说,一方面由于管理医院管理模式下,在接受新的成本核算管理理念和方法上有一定的排斥心理,不愿开展新医改背景下的成本核算及管控工作,医院的经济效益达成情况,对医院的财务管理工作和成本核算管理工作不够重视,医院成本核算管理制度不健全,对成本核算意识认知薄弱;另一方面,管理层大多是医疗人员出身,很少会去了解成本核算和财务管理相关的工作,不管是在实际开展成本核算工作还是在接受成本核算管理工作意识上,都不能准确有效地把握关键,一定程度上导致对成本核算意识认知不足。对于员工来说,每天的工作重心都是在医疗服务工作中,只需要完成每天的工作任务即可。对于工作外的财务管理和成本核算管理工作“漠不关心”,对成本节约和成本管控没有一定的认识。

(二)成本核算管理制度不完善

医院的良好蓬勃发展、财务成本管理的顺利进行,离不开完备成熟的成本核算管理制度,但当前国内大多数医院的成本核算制度仍不完整、不成熟。部分医院虽然有财务管理制度,但其中成本核算流程比较简单,各部门对成本数据也未引起足够的重视。认为成本核算管理制度的建设只是财务部门一个部门的事情,对成本核算管理制度的建设没有形成全方位的认知,医院全员参与建设,医院总体人力投入不够,全员对成本核算建设的重视度也不够。医院也没有投入足够的资金用于制度建设,导致成本核算制度建立的效果并不理想;成本核算制度医院全业务线的制度体系,部分医院在进行成本核算管理制度建设时,仅考虑成本核算涉及的财务环节,虽然包括了成本分析、成本管理、绩效考核、财务流程等相关内容,但是对其他医疗条线的环节并没有纳入其中,缺乏一定的全面性。

(三)成本分摊流程不科学

医院的成本核算管理工作的有序开展、实际成本的合理切实分摊,需要科学的成本分摊流程支撑,但目前在医院的成本分摊流程都有待改进。在进行成本分摊流程选择时,对涉及到的各科室数据收集不完整,只获取了一部分的成本数据资料,医院的科室有些超过几十个,核算成本的过程没有完全涵盖,没有获取真正的成本数据,造成成本分摊方式不科学。另外,由于牵涉的科室较多,仍然采用传统的分摊方法,只对一定层级的科室进行分摊,只根据一种类别进行分摊,导致成本核算数据缺乏一定的准确性和合理性。

(四)信息化建设有待加强

医院进行财务成本核算还需要加强建设信息化体系。医院自身的公益属性,导致业务种类繁多,数量庞大,工作繁琐,难度也随之增加,这时候就需要健全和强大的信息化建设工程的支撑。但是在当前大数据技术下,医院的信息化建设工作都浮于表面,无法解决实质问题。医院管理层对信息化的重视程度不够,导致在信息化建设中投入不高,信息化系统部分功能缺失,覆盖面不全,无法真正地发挥信息化、数字化的作用;信息化建设的整合力度不够,医院会使用到HIS系统、财务核算系统、人力资源系统等多种信息系统,每个系统之间会涉及到不同的数据信息,信息化整合能力弱,会导致数据传输和利用效率不高,信息管理混乱。

(五)人员专业素养有待提升

医院进行财务成本核算还必须提升管理者、科室成本管理人员、财务人员的专业素质。医院人员的财务专业水平参差不齐,特别是相关管理人员对成本核算和成本管控工作的认知存在着不同水平的理解。成本管理人员在实际工作中只重视利润实现情况,对成本使用情况的

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