福泉市一医疼痛科

年3月27日，福泉市一医疼痛科在医院疼痛科陆巍教授的指导下成功完成1例三叉神经半月节射频温控热凝术+三叉神经干射频温控热凝术。

患者男，78岁，自诉左侧颜面部闪电样、刀割样、烧灼样等难以忍受的剧烈性疼痛4+年，说话、刷牙或微风拂面、吃饭时都会导致疼痛加剧，4年多来只愿喝稀饭，不敢咀嚼，不愿说话，VSA疼痛评分为9分。患者入住福泉市一医疼痛科后，疼痛科主任奚可军主任医师立即完善相关检查并初步确诊，在征得患者同意后，联系了医院疼痛科陆巍教授进行指导手术。

27日上午在导管室实施手术治疗，在DSA的引导下，陆巍教授与奚可军主任医师默契配合，将穿刺针行经半月神经节进行成功穿刺，利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位，使其蛋白质凝固变性，从而阻断神经冲动的传导，利用不同神经纤维对温度耐受的差异性，有选择地破坏半月神经节内传导痛觉神经纤维，达到无痛而保留触觉的效果。手术历时2个小时，患者经过三叉神经半月节射频温控热凝术+三叉神经干射频温控热凝术治疗后，疼痛立即消失，送回病房后即可吃饭，VSA疼痛评分由9分降为0分，手术相当成功，患者舒适感强，极其满意，连声道谢：“谢谢你们医生的治疗，我太高兴了，一点都不痛了，为你们点赞！”

现实生活中，三叉神经痛着实让人有些身心胆怯。只要找到正确的治疗方法，治疗三叉神经痛就会有事半功倍的效果。该手术的成功开展，填补了我市该项技术的空白，为我市三叉神经痛的病人提供了新的治疗方法，标志着我市疼痛科诊疗技术水平迈上了新台阶。

福泉市一医疼痛科

门诊：门诊部一楼

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住院部：住院部大楼18楼

小科普

射频热凝疗法是利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位，使其蛋白质凝固变性，从而阻断神经冲动的传导。其方法是：用针干绝缘而尖端不绝缘的穿刺针，行半月神经节穿刺，穿刺成功后，用射频发生器通上电加热，其机理是加温到70-75℃时，传导痛觉的相对较细的Aδ和C纤维因变性而丧失传导功能，但传导触觉的粗纤维仍可保留，因而可达到无痛而保留触觉的效果，还可避免角膜溃疡等合并症。利用不同神经纤维对温度耐受的差异性，有选择地破坏半月神经节内传导痛觉神经纤维，而保留了对热抵抗力较大的传导触觉的神经纤维。

三叉神经半月节射频热凝术治疗三叉神经痛经过不断改进，目前该手术已被认为是一种安全、有效、简单并为病人乐于接受的主要治疗手段之一，已被年老体弱、不适合或不同意开颅手术的患者所接受。

什么叫三叉神经痛？

三叉神经痛又名痛性抽搐，是最常见的脑神经疾病，指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。该疾病分为原发性三叉神经痛（又称特发性三叉神经痛）和继发三叉神经痛（又称症状三叉神经痛），没有传染性和遗传性。

扳机点

常位于上下唇、鼻翼、齿龈、口角等处，即为三叉神经痛患者口角，鼻翼，颊部或舌部敏感区，轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作。

三叉神经痛的疼痛特点

在头面部三叉神经分布区域内，发生骤发骤停、闪电样、刀割样、烧灼样等难以忍受的剧烈性疼痛，说话、刷牙或微风拂面时，都会导致阵痛。三叉神经痛患者，常因此不敢擦脸、进食，甚至连口水也不敢下咽，从而影响正常的生活和工作，被人称为“天下第一痛”。

三叉神经痛的日常护理

1、作息规律：保证足够的睡眠和休息，过度疲劳、睡眠不足也会导致疼痛发生。患者应充分休息，保证足够睡眠，不可因工作、娱乐而过度疲劳，引起三叉神经痛发作。

2、保持良好心态：患者心态保持精神愉快，平时应调节自己的情趣，避免精神刺激且患者需要家人的理解和呵护，使患者尽量少受刺激，保持较平和的心态、稳定的情绪，从而避免三叉神经痛发作。

?3、注意面部保暖：冬季是三叉神经痛的高发期，刺骨寒风很容易让肌肉及血管收缩，刺激三叉神经异常放电，导致疼痛。

?4、日常动作轻柔：如洗脸、刷牙等，尽量避免刺激扳机点。?

5、讲究个人卫生：讲究口腔和患侧面颊部皮肤的清洁卫生是可以有效帮助三叉神经痛患者减少病情发作次数的，三叉神经痛发作时，有些患者为了减轻疼痛，常揉搓患侧面颊部，易导致该处皮肤的破溃和感染，因此要保持该处皮肤的清洁卫生，防止感染的发生。

三叉神经痛饮食护理

1、忌偏食：有的三叉神经痛患者是因为维生素B1的缺乏引起的神经炎而导致的。

2、忌高糖：糖在代谢中需要维生素B1参与，饮食中的高糖会使患者的维生素B1更加缺乏，所以一定要注意控制糖的摄入量。

3、忌辛辣：辛辣刺激性食物有葱蒜、韭菜、辣椒、花椒等。这些食物可上行头目刺激三叉神经，使神经冲动加强，从而诱发疼痛。

4、忌烟酒：酒精饮用过多，易引起维生素B的缺乏，成为神经炎的诱因。

5、忌浓茶：多饮浓茶可使神经兴奋性增强，小动脉痉挛，从而加重三叉神经痛。

图文：奚可军

审核：简崇武

编辑：唐嘉晨