?三叉神经痛的治疗方法多种多样,如射频、封闭、伽马刀、微创、中医和药物等等。但是,具体到每个患者,该选择什么方法呢?这就需要患者对各种治疗方法都有一定的知识性了解,才能配合医生选择一个最适合自己的治疗方法。伽玛刀治疗三叉神经痛是一种无外创治疗手段,不需要开刀,也无需全麻,没有外部创口,对患者身体无特殊要求,是目前治疗三叉神经痛的手段之一伽玛刀并不是真正的手术刀,而是一种非常先进的放射治疗设备。它采用立体定向原理,通过聚焦的方法,将许多束细小的伽玛射线全方位汇聚于三叉神经根,形成照射焦点,一次性大剂量(70-90Gy)照射,象手术一样达到根治三叉神经痛的目的。能使神经根传导疼痛的敏感性降低、阻断痛觉的传导。有研究显示伽马刀手术后可能出现面部感觉异常或感觉减退以及神经切断痛等副作用。伽马刀治疗原理:其原理是通过一次性的大剂量的伽马射线照射三叉神经根痛觉传导神经,杀死该部位的神经组织,从而起到阻断痛觉传导通路,减轻或者去除疼痛的作用。治疗方法:(1)安装立体定向框架与MRI扫描:病人在局麻下安装立体定向框架,使基底环上缘与耳垂等高且Y轴方向与听眦线平行,框架X轴中心向患侧偏移约1cm,测量头形参数。用0.35T核磁共振2.5mm层厚T1加权像轴位扫描定位,显示出三叉神经根区域。(2)剂量规划与治疗:应用软件系统在轴位确定靶点和剂量规划。靶点定在三叉神经根近脑干测。15根神经采用2个4mm准直器照射,靶中心最大剂量为70~80Gy,使20%~30%等剂量曲线达脑干边缘。适应人群:原发性三叉神经痛,害怕开颅手术,担心出现手术并发症的患者高龄人群、糖尿病、高血压、心脏病等慢性病患者以及身体一般情况差,不能耐受手术者可以选择伽玛刀治疗。,伽马刀的缺点:(1)效果迟缓。一般短期显效周期最短1天,最长9个月,平均3.8个月,在此期间患者必须依靠西药如卡马西平辅助治疗,部分患者必须等待3个月以上,才能知道是否有确实疗效。(2)复发率高。复发时间一般为6~12个月,复发率约为15%~30%。目前,国内最先进的三叉神经痛治疗方法是微血管减压术。









































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