患者问：

医生，您好，我发现乙型肝炎已经将近十年了，最近查上腹部CT检查怀疑我有门脉高压的可能，医生就建议我查查胃镜，排除一下。我就想问，像我这样的患者查胃镜有意义吗？还有就是进行胃镜检查前后要注意什么？

医生答：

您好，其实慢性肝病患者进行胃镜检查是很有必要的。因为临床上慢性肝炎与肝硬化之间往往很难划分明确的界限的。肝硬化是门静脉压力增高，门静脉血回流受阻，导致胃冠状静脉、胃右静脉、食管静脉形成侧枝循环，从而形成食管粘膜下及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张。如果不早期发现并加以防护，很容易会引起上消化道出血。而胃镜检查可以非常直观地观察到这些静脉的曲张情况。

进行胃镜检查前应禁食12小时，如果有幽门梗阻的应在前一天洗胃。因为胃镜检查时需从口腔经食管到胃插一根管子，对消化道是一种刺激，容易引起恶心及呕吐。另外，进食后，食物不会立即排空，胃内存积食物，胃镜难以观察到胃粘膜的改变。因此，胃镜检查前应禁食12小时。

胃镜检查之后两小时能少量进食、进水，当日饮食以易消化的半流质为宜，以减少对胃粘膜创面的刺激。胃镜下见有溃疡及出血者，一周内应观察粪便颜色，如为柏油样便或大便潜血阳性时说明有消化道出血，此时应在医生的指导下禁食或应用止血药物。

（以上为池晓玲教授专访稿整理，图片来自网络）

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