三叉神经痛痛起来，如遭电击，如被刀割，如被撕裂，让人生不如死，仅仅是说话、咀嚼、刷牙和洗脸等面部的随意运动或不小心的触摸都有可能被诱发。

由于三叉神经痛会辐射整个面部，因此很容易被误诊为其他疾病，如牙痛、三叉神经炎、中间神经痛、蝶腭神经痛、偏头痛、舌咽神经痛等。

三叉神经痛：最大特点是突发突止

三叉神经痛非常剧烈，有人称之为天下第一痛，比生孩子还痛。三叉神经痛常常突发突止，每次持续数秒至数十秒，有的也可达数分钟。这种疼痛的发作，会随着病程的延长而变频繁、间歇期缩短和疼痛加剧。

因为疼痛剧烈，患者在发作时常常用手揉擦面部以求减轻疼痛，久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚和眉毛脱落，也有的患者为避免发作，不敢吃饭、洗脸，最终发展到面容憔悴，情绪抑郁。

六种误诊：最容易被误诊为牙痛

由于都是发生在面部的疼痛，原发性三叉神经痛常常以几种“假面目”出现，从而导致患者“投错医”，医生“断错案”。

第一种：牙痛

三叉神经痛发病初期，最容易被误诊为牙痛，不少患者甚至将患侧的牙齿全部拔除，也没能缓解疼痛。“但事实上，三叉神经痛和牙痛很好区别，三叉神经痛的特点是电击样、刀割样和撕裂样疼痛，突发突止，而牙痛的特点是持续性钝痛或跳痛，而且，牙痛用X线或CT一检查，即可明确。”

第二种：三叉神经炎

患者通常有炎性感染史，病史短，疼痛通常是持续性的，如果压迫感染分支的局部，会使疼痛加剧。而三叉神经痛通常每次只持续数秒至数十秒。

第三种：中间神经痛

疼痛主要位于一侧外耳道、耳廓及乳突等部位，严重的可向同侧面部、舌外侧、咽部以及枕部放射，因而容易与三叉神经痛混淆。“但其实，中间神经痛通常只是发作性烧灼痛，持续时间往往数小时，短的也有数分钟。而且，中间神经痛局部常伴有带状疱疹，还可能有周围性面瘫、味觉和听觉改变。”

第四种：蝶腭神经痛

虽然跟三叉神经痛疼痛的部位有些相近，但蝶腭神经痛发作时一般持续数分钟到几小时，而且伴有患侧鼻黏膜肿胀，会出现鼻塞、鼻腔分泌物增加。同时，可能会伴有耳鸣、耳聋、流眼泪、畏光及下颌皮肤灼热感和刺痛。而三叉神经痛没有这些症状。

第五种：偏头痛

虽然偏头痛的疼痛性质也为剧烈头痛，呈搏动性、刺痛及撕裂痛或胀痛，也会反复发作，但偏头痛一般是在疲劳、月经、情绪激动不安时诱发，每次发作前都会有先兆，如视物模糊、闪光、暗点、眼胀等。而且，一般会伴有恶心、呕吐、流眼泪、面色苍白或潮红等症状。

第六种：舌咽神经痛

疼痛性质也是突然发作、骤然停止，每次发作的持续时间跟三叉神经痛一样，也是数秒或数十秒，也是似针刺样、刀割样、烧灼样、撕裂样及电击样的剧烈性疼痛。但跟三叉神经痛不同的是，舌咽神经痛的疼痛部位在患侧舌根、咽喉、扁桃体、耳深部及下颌后部，有时以耳深部疼痛为主要表现。

温馨提醒：三叉神经痛是一种危害巨大、疼痛剧烈的疾病，为避免误诊误治，建议患医院进行检查确诊，并接受针对性的康复治疗。

刘智雄教授

医院首席专家

刘智雄，西南知名神经学专家、面神经学科带头人，博士，神经病学博士生导师。从事临床诊疗工作三十余年，尤其擅长三叉神经痛、面肌痉挛、面瘫及后遗症等疾病的康复治疗。

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