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原发性三叉神经痛是指无明确原因引起的三叉神经感觉分布区阵发性疼痛，为临床常见病、多发病。最近报道其发病率约8/，50~60岁为高发年龄。根据临床症状，原发性三叉神经痛可分为典型性和不典型性。前者疼痛持续时间短，呈针刺样、电击样，可自发也可由轻微的刺激“扳击点”所引起；后者持续时间长，可出现面部麻木。给患者造成极大的痛苦，严重影响了工作和生活。目前，治疗三叉神经痛的方法较多，治疗适应症的选择尚无统一标准，治疗效果也有较大差异。按药物和手术治疗分类如下：药物治疗：口服抗癫痫药卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等，多数学者认为口服卡马西平单药治疗为首选，若疼痛缓解不明显可合用后者口服。国外有应用利多卡因喷鼻治疗三叉神经第2支疼痛的患者，其机制是阻滞蝶腭神经节。 　　手术治疗： 　　1、三叉神经周围支手术：周围神经切断治疗、无水酒精注射及冷冻治疗。前者易引起感觉丧失，短暂或永久性面部麻痹；后两者安全性较高，但复发率也较高。 　　2、三叉神经半月神经节手术：经皮穿刺射频热凝术。神经中传导痛觉的无髓细纤维(Aδ纤维和C纤维)在加热后首先发生变性，而传导触觉的有髓粗纤维(Aα纤维和Aβ纤维)能耐受较高温度。经皮穿刺射频热凝术通过温控加热的方法，加以选择性破坏痛觉纤维，达到止痛目的。此方法创伤小，并发症少，适用于高龄或伴重要器官功能损害的患者。该手术关键是穿刺定位要准确，通过高清数字X线透视、CT辅助定位，可大大提高穿刺的成功率，减少并发症。 　　3、后颅窝手术：三叉神经微血管减压术。该手术开颅后，解除微血管对脑干段三叉神经的压迫，保持了三叉神经的完整性。治愈率高，并发症少，但创伤相对于射频较大。 　　实践证明，微创射频消融术治疗三叉神经痛，创伤小，安全性高，住院时间短，费用低，是一种治疗三叉神经痛的好方法。

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