是否听说过有一种痛，会出现在脸上或口腔，一阵阵刀割样、闪电样、火烧样、针扎样痛，发作时不能吃饭甚至话也说不出来。一些人以为是牙痛硬是把牙都拔光了还是痛不欲生——这就是三叉神经痛，被世界称为：天下第一痛！三叉神经痛必须得到有效治疗，否则容易诱发心、脑缺血性疾病甚至梗塞。

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三叉神经是什么东西？

人的大脑有12对神经，每对都给起了名字。其中第5对脑神经有三个分支，所以医学上把它称为三叉神经。三叉神经分布在左右面部各一侧，不越过中线。

▲三叉神经三个分支的分布

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三叉神经在人身上有什么作用，它就专管痛吗？

三叉神经专门负责接收和传导头面部的痛觉和触觉，包括脸部、头顶、鼻内、牙龈、舌头的摸、拍、捏、压、针刺、或刀割等感觉，当刺激强度超过一定范围，人就会感觉疼痛。此外，三叉神经还会支配下颌部咬肌的运动。

▲三叉神经支配的感觉、运动神经

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三叉神经负责传导痛觉到大脑，为什么自己也会“痛”？

神经痛，指的是神经发出不正常的信号传到大脑里，使人感觉到一阵阵痛。就如同一根电线被硬物压扁或电线外皮破了，就容易会漏电或短路一样。三叉神经从脑内发出来延伸到脸部的途中，若受到压迫或破坏就会发出强烈的、异常的电信号，传到大脑，受三叉神经支配的脸上就会有类似闪电一样、针扎一样的痛。压迫到神经的东西可以是肿瘤、脓肿、畸形组织或硬化的血管等。

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牙痛了三个月，医生却说我得的是三叉神经痛？

三叉神经也管牙龈的感觉，三叉神经的第二个分支管理上牙龈的感觉，而第三个分支则管理下牙龈的感觉。当牙部突然发生一阵阵的很剧难忍的痛，但每次痛几秒钟或到1～2分钟就突然停止，过后完全如正常人一般，检查牙龈也没有红、肿、烂或痛的情况，这时候就应该怀疑是得了三叉神经痛。

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三叉神经痛可能是因为脑袋里面长肿瘤吗？

脑袋里面长肿瘤压迫到三叉神经，确实会引起三叉神经痛。但是脑袋里没有肿瘤，只是血管变硬了压住三叉神经，也会引起三叉神经痛。所以，如果您医院检查，医生会首先给您做脑部检查，以排除肿瘤原因。

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很多老人都有血管硬化甚至脑梗塞，但他们为什么都没有我爷爷这种

三叉神经痛？

三叉神经痛的主要原因是血管畸形，在血管太靠近三叉神经的基础上加上动脉硬化。所以到了中老年就会因硬化的血管明显压迫着三叉神经，神经发出不正常的电冲动传到脑里，产生三叉神经痛。但血管走向正常并不靠近三叉神经时，仅有血管硬化甚至脑梗塞或脑出血但未压迫神经时，也不会引起三叉神经痛。

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那我爷爷的三叉神经痛，会遗传给我们吗？

现在未有资料显示三叉神经痛的遗传性，但不排除人类在基因相近时容易发生相近组织变异的问题。所以家中有人得三叉神经痛时，年青人也要警惕自己的脑血管走向是不是有先天变异，更要注意生活调理，减慢和降低血管硬化的速度和程度。

刘垒

山医院疼痛科副教授、副主任医师、脊柱外科硕士，荷兰皇家Erasmas大学医学中心访问学者，德国APEX脊柱中心高级访问学者。

擅长头面部疼痛、颈腰椎疾病、骨质疏松及神经病理性疼痛疾患的诊治及临床研究，椎间孔镜、射频等微创手术治疗颈腰椎、三叉神经痛、椎间软组织等疼痛疾病方面造诣较深。在三叉神经侧入路半月神经节穿刺入路、精细椎间孔镜技术治疗腰椎间盘疾病等临床研究方面，做出独立、创新探索，致力于疼痛诊疗技术临床应用和推广。

目前承担省级以上课题3项、山东省科技惠民工程1项。核心期刊发表专业论文20余篇，发表SCI文章1篇，参编著作4部。社会兼职：世界中医药联合会疼痛康复委员会常委中国中西医结合学会疼痛学会常务委员山东中医药镇痛委员会副主任委员山东省疼痛研究会常务理事山东医师协会疼痛学医师分会常务委员山东医师协会中医分会针刀亚专业副主委山东省疼痛研究会脊柱内镜专委会主委山东省头面疼专业委员会副主委山东康复医学会理事山东康复医学会腰背疼痛委员会委员

医院疼痛科

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