当前位置： 三叉神经病专科治疗医院 >> 三叉神经病症状 >> 名医堂身体疼痛的各种姿势
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“世界华声”
疼痛几乎可以说是人生中最为痛苦、最为不想要的一种感觉。怎么样才能不疼不痛？
本期《名医堂》邀医院的院长，麻醉疼痛资深专家王保国教授和您说一说疼痛是神马意思。
本期嘉宾：王医院院长，麻醉学科首席专家。专业特长：疑难疼痛的诊疗、神经外科麻醉等。出诊时间：周一、二、四、五上午疼痛到底是症状还是疾病从狭义上来讲疼痛确实是一种感觉，是由于一些损伤对神经组织造成的负面影响而引起的中枢性的不愉快感觉。但是每一个人对疼痛的感觉是不一样的。
但是，疼痛是一种正常的、保护性的感觉。很多疾病在发生的初期都会损伤神经组织。如何一个地方的很小的一个异常病变在早期的时候引起疼痛的感觉，就是在向人体提示这个地方可能不正常。
有一些疼痛如果持续存在的状态下，就变成了一种疾病，所以说疼痛有急性疼痛和慢性疼痛。所谓慢性疼痛就是急性疼痛持续三个月，甚至是六个月仍然不消退。慢性疼痛长期使人处于一种焦虑、不安，甚至很多人会发生轻生、自杀这种倾向，所以说慢性疼痛是一种病，应该给予合理的关爱和治疗。
疼痛的时候看哪个科如果有明确的病因，比如说创伤，毫无疑问应该到外科去看。
如果吃了不干净的东西拉肚子出现肚子疼，应该看消化内科。
如果是扁桃腺发炎，可以看耳鼻喉科也可以看内科。
如果身体里鼓起了一个包长了一个肿瘤，应该找不同的科去看，有些是到普外，有些是到肿瘤科。
如果这些专科仍然解决不了疼痛，就应该到疼痛科了。
头疼需要重点看看
头痛也分为急性和慢性的，有一些疼痛比如说感冒引起的这种头痛是一个急性头痛。甚至说有一些颅内的病变引起的这种疼痛，也是归到急性痛的一种，它通过一些手术把颅内病变拿出来了，它就可能会疼痛缓解了。还有一些中枢性的炎症，比如说脑膜炎会引起明显的疼痛，需要吃一些药物各个方面的治疗。
还有是头部的一些头痛像三叉神经痛是病理性的疼痛，吃饭、喝水、面部的笑活动都可能造成严重的疼痛，严重干扰了人的生活，那么就需要进行干预和治疗。
三叉神经痛能找到一些病因，例如由于脑子里面某个地方出现肿瘤正好刺激了三叉神经引起的疼痛，那么需要把肿瘤去掉，胆脂瘤、神经鞘瘤都可以引起这样的疾病这样的疼痛。
所以疼痛不能看作是吃个止疼片就完事儿这种问题，一定要找到病因，然后对症加以治疗。
不能自己乱吃止疼药并不是每一种止疼药都针对所有的疼痛。止疼药物有一些是非甾类的抗炎药，有一些是吗啡类的镇痛药，有一些是针对中枢内其他一些介质非常复杂的机制的药物。国际上推行的治疗慢性疼痛有个三阶梯疗法。它的用药规则第一就是一定是按照不同的层次、不同的水平去用药。它把药物分了几类，一个是弱的镇痛药，一个是中效的镇痛药，一个是强效的镇痛药，它根据不同的程度来选择不同的药物。所以一定要在医生指导下合理选用药物，不能自己到药店买药乱吃。
另外它讲究按时给药，而不是根据你疼痛的程度给药。因为药物在身体发挥作用必须达到一个稳态的血药浓度，他按时给了以后保证药物在体内的代谢排出的速度给它补充上去，只有维持到一定合理溶度之后才能把疼痛止住。
疼痛药容易产生依赖对吗对于疼痛的药物我们也知道很多人会担心它的依赖性，比如说这次疼发作我吃了三片药，下一次就得吃五片药才能止住。其实，依赖性和耐药性是两个概念。
在疼痛治疗中为了镇痛，用吗啡类这类药物发生成瘾的可能性非常小，往往成瘾的病人疼痛并不是主要的，是精神的这种依赖，以形成新快感为目的的用药，所以说这两个有时候要区分开的，真正的疼痛在一定的程度上用药产生的依赖性比较小。
耐药性是一种病，对开始用药很有效，用了一段时间就没有效了，就是身体内是一个动态的逐渐的变化，产生这种耐药是可能的，那么就要换一种不同作用机理的药物来进行治疗。
哪儿疼不一定是哪儿有病哪个地方表现的疼痛并不见得一定是哪个部位出了问题，因为我们神经传导它是一个从外周沿着神经向中枢的过程，经过一些通路一直到我们脑干，接着再往上到我们的大脑，经过大脑皮层才能分辨出这是什么部位的，然后引起一些反应，比如血压升高、心跳增快、出汗，甚至喊叫等。疼痛发生了，但并不是这些产生反应的地方出了问题。
另外神经本身还受血管的支配，血管的供血如果不好了，它也可能会造成神经本身的变形引起的疼痛。最常见的我们在临床上也非常要命的就是心梗、冠脉的供血不足。本身是血管的病变，结果表现出这个病人有些是胸前闷压胀痛，有些人表现出胳膊前臂上臂疼，或者后背这些地方疼，还有的表现出下肢疼痛。
尤其是中青年人，遇到这些问题赶紧去检查，有可能是心脏的心肌供血不足造成的冠心病。因为现在的工作压力比较大，饮食的结构也不太合理，胖人比较多，血脂比较高、血压偏高一些，很容易造成心血管疾病。
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