专家介绍,我国目前有三叉神经痛患者约万人,但不少患者在求医时都走了冤枉路。由于三叉神经痛发病时,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到神经的某一支或多支,和牙痛十分相似,因此生活中有三成的面部三叉神经痛被误以为是牙痛。

1.什么是三叉神经痛“三叉神经痛”有时也被称为脸痛,是一种发生在面部三叉神经分布区域内反复发作阵法性剧烈神经痛,并容易与牙痛混淆,因疼痛剧烈也被称为“天下第一痛”。从人的眼角和口角分别向同侧的耳孔连线,可以将人的面部分成三部分:额头、颧颊部以及下颌部,每一部分都有专门的神经支配,即三叉神经。多数三叉神经痛于40岁左右发病,女性较多,右侧发病多于左侧,吃饭、刷牙、打哈欠都会引发剧痛,主要症状为刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,严重的可能引发抑郁症,甚至轻生。2.与牙痛区别其实,两者间有不少差异。相比三叉神经痛,牙痛多无年龄及性别差异,通常有牙龈炎或龋齿病史,疼痛初期为齿龈及颜面部阵痛,后期多为持续性胀痛或跳痛,夜间较重;牙齿对冷、热敏感,接触冷、热食物可诱发剧痛;疼痛时间长,且多合并齿龈及颊部肿胀;引起牙痛的疾病多为感染性的,故炎症重时多有畏寒、发热、精神及食欲差等表现;齿龈红肿、张口受限、牙龈有叩击痛。3.传统治疗方法

(1)保守治疗:包括药物治疗(卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠、激素等)、物理治疗(微波疗法、红外线照射治疗、磁场疗法、电刺激治疗等)和中医治疗(针灸和埋线等)。早期或疼痛较轻的患者一般先选择保守治疗为主,不过三叉神经痛的保守治疗只能起到暂时性的缓解疼痛的作用,缺点是无法根治易反复发作,并且药物的大量服用还存在损伤肝肾的副作用。

2)手术治疗:主要包括三叉神经周围支切断、撕脱术,三叉神经感觉根切断术,三叉神经微血管减压术,其中三叉神经微血管减压术是目前开颅手术中较常用的方法。手术治疗三叉神经痛在适应人群上有很多的局限性,且花费高昂,在手术的治疗方法中,有的需要开颅,危险性较大,且无法避免并发症及手术治疗后再出现复发的问题。

周华茂主任介绍,近年来随着对三叉神经痛的研究认识的深入,特别是手术治疗有突破性的进展,治疗效果在不断提高,目前我院治疗三叉神经痛的微创治疗方法——无痛射频介入治疗达到国际水平,其采用全数字影像系统、定位准确;高精度,稳定性好,更安全;治疗时间段,恢复快。但是究竟应该如何治疗,仍需对病人进行充分评估和经过沟通后,才能选择出最为合适的治疗方案。

珠晖区74岁的张嗲嗲因患三叉神经痛多年,但同时患有高血压及冠心病,所以为治疗带来一定困难。但周主任对其进行全方位检查后发现其高血压、冠心病是可控制的,于是请麻醉科及心内科主任共同会诊,共同监测综合评估后对张嗲嗲进行了微创射频介入手术治疗,术后恢复非常好,去前几日去广州旅游回来复诊还特意表示感谢,他告诉周主任“这么多年了,平时外出都担心吹风诱发疼痛,现在生活质量提高太多了,真是感谢您帮我解决了大麻烦。”

如何预防三叉神经痛

1.饮食要有规律宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等;饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。

2、吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作宜轻柔。以免诱发板机点而引起三叉神经痛。不吃刺激性的食物如洋葱等。

3.注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定,不宜激动,不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。

4.保持精神愉快,避免精神刺激;尽量避免触及“触发点”;起居规律,室内环境应安静,整洁,空气新鲜。同时卧室不受风寒侵袭。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。

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