俗话说“牙痛不是病,痛起来要命”,不少病人选择去口腔科就诊,吃消炎、止痛药,甚至将牙齿拔光后牙痛几乎没有任何缓解,原因在于将三叉神经痛误诊为牙痛,没有得到正确的治疗。上海交通大医院神经外科李心远

 三叉神经痛,号称“天下第一痛”,常见于中老年人,是指发生于一侧头部、面部、鼻旁、下颌以及牙床周围的疼痛。疼痛如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样,常人难以忍受甚至痛不欲生。

每次疼痛发作时间仅持续数秒到数分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少,间歇期亦长,数分钟、数小时不等,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。

说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作,以致病人精神萎靡不振,行动谨小慎微,甚至不敢洗脸、刷牙、进食,说话也小心,惟恐引起发作。且疼痛往往有扳机点,亦称“触发点”,常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作。

发作部位见下图说明:

三叉神经痛的发病原理。目前医学界普遍认为三叉神经痛的病因是因为脑内的血管长期压迫三叉神经,导致三叉神经的脱髓鞘病变,三叉神经内部的神经纤维发生传导异常。三叉神经是传到面部感觉的神经纤维,就像一根粗电线,由于血管压迫把电线的外皮磨损,内部电线丝裸露,导致电线短路,冒出火花,因此,三叉神经痛多表现为短暂的电击、刀割、针刺、烧灼样疼痛。

治疗三叉神经痛的方法很多,如口服卡马西平、针灸、按摩、门诊三叉神经阻滞术、三叉神经半月节射频温控热凝术、微血管减压术等。

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