俗话说:“牙痛不是病，痛起来要人命”。神经内科专家说，三叉神经痛才是“天下第一痛”。

　　有些牙痛经过牙医治疗就会缓解，但也有些“牙齿问题”在拔牙后，牙痛症状并未改善。70岁的万奶奶，历经一年多，拔掉了左右大牙，还花2万元装了假牙，可牙痛未解，最终发现是三叉神经痛在捣乱。

　　鲁丛霞　神经内科主任医师、厦门大学医学院副教授，硕士生导师。擅长:癫痫及难治性癫痫、疼痛脑血管疾病和老年医学、亚健康指导等。

　　■将人的面部分成三部分:额头、颧颊部以及下颌部，每一部分都有专门的神经支配，即三叉神经。图为神经内科鲁丛霞主任医师在为患者检查三叉神经痛。

　　治牙拔牙装假牙，闹半天不是牙的问题

　　因为老觉得牙疼，一年多的时间里，万奶奶看了多次牙医，从牙龈炎、蛀牙开始治起，最后还拔掉了左右两侧有问题的大牙，花2万多元装上假牙，但疼痛依旧，现在连吃饭洗脸大笑等，都会引起面部像闪电般的剧烈疼痛。

　　近日，她到医院神经内科求诊，主任医师鲁丛霞对万奶奶进行张口合口以及神经系统常规检查后，明确告诉她:“不是牙齿的问题，而是三叉神经痛在折磨您。”

　　鲁丛霞现场给患者家属科普介绍说，多数三叉神经痛于可见于任何年龄段，40岁左右发病，女性较多，吃饭、刷牙、打哈欠都会引发剧痛，主要症状为刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛。

　　她对记者说，临床上经常碰见这样走了冤枉路的患者。由于三叉神经痛发病时，疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到神经的某一支或多支，和牙痛十分相似。加上许多老人都有龋齿病史，所以三叉神经痛的患者很容易被误认为是牙科问题。

　　普通止痛药可缓解牙痛

　　但止不了三叉神经痛

　　鲁丛霞对记者说，科室住院部像万奶奶这样错把三叉神经痛当成牙痛的患者不在少数。因此大家有必要了解一下牙痛与三叉神经痛两者间的差异。

　　首先牙痛多无年龄及性别差异，疼痛初期为齿龈及颜面部阵痛，后期多为持续性胀痛或跳痛；其次，牙齿接触冷、热食物可诱发剧痛；最后牙痛持续时间长，同时伴随齿龈及颊部肿胀、牙龈有叩击痛。

　　而三叉神经痛首先表现区域在面部三叉神经分布区内，反复发作阵发性剧烈神经痛，突然闪电样、如刀割、烧灼、针刺、电击样尖锐的疼痛，历时几秒或几分钟；其次在漱口、进食、触摸、甚至说话均可诱发疼痛。最后，三叉神经痛发作时，普通的止痛药根本无法减缓疼痛，口服卡马西平(得理多)可减轻疼痛，而牙痛发作时消炎止痛药有缓解作用。

　　鲁丛霞建议，40岁以后人群，特别是女性患者牙痛时最好不要轻易拔牙，最好到神经专科就诊确认病情。

文/图厦门晚报记者何崇梅