三叉神经痛号称“天下第一痛”，是一种神经痉挛性疼痛，多见于中老年人，以一侧颜面部反复出现撕裂样、烧灼样或电击样疼痛为临床表现，多在饮水、说话、洗脸时等发作，有些患者存在触发点，又称“扳机点”，常位于上唇、鼻翼、口角等处，轻触或刺激即可引起疼痛发作，反复剧烈的发作，常常影响患者的正常生活。

治疗措施

医院脑病科大夫李新伟介绍：目前对于反复发作且药物治疗无效的三叉神经痛，最有效的方式是手术，手术方式有：开颅微血管减压术；经皮穿刺微球囊压迫术；射频损毁术等。

开颅微血管减压术是治疗三叉神经痛最有效的手术方式，全麻下耳后小切口，在显微镜下将压迫在三叉神经根部的小血管用隔离缓冲物隔开，术后95%以上的患者疼痛可以完全消失，很少复发，其优点在于，可在解除局部血管压迫的同时，保留三叉神经感觉传导的完好，也不会出现面部感觉的丧失，手术创伤小，预后良好。

但是开颅手术风险相对较大，一部分高龄患者难以耐受，且部分患者对开颅手术有恐惧心理。经皮穿刺微球囊压迫术逐渐成为这部分患者的首选。近年来，新兴起的三叉神经痛经皮穿刺球囊压迫术，不开颅，创伤小，且最大程度保护神经结构，是目前治疗三叉神经痛有效并且方法简捷的手术方式。

射频消融术对于一般的手术来说是相当安全的，而且费用低，但射频损毁术需要患者在清醒下完成操作，疼痛难忍，增加了患者的痛苦紧张及恐惧情绪，术后可能会有相应面部分布区麻木等不适反应。

面肌痉挛，表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。本病多在中年后发生，影响生活质量。

治疗措施

目前，面神经根微血管减压术却已成为首选的手术治疗方法。术中99%的患者可发现有血管对面神经根形成压迫，手术治疗的关键是明确对造成面神经根脑桥起始段压迫的责任血管并进行充分减压；90%以上的患者痉挛可立即得到控制，另一部分患者在1周～6个月以上逐渐停止。