该病与三叉神经痛并列成为“疼痛之王”，患者在就诊时把这种疼痛形象地描绘为火烧样痛，撕裂样痛，针刺样痛，刀割样痛，闪电样痛，绳索捆绑样绷紧痛等等，这就是带状疱疹后遗神经痛。有时甚至肌注杜冷丁都难以止痛，有些患者疼痛难忍而自杀。

带状疱疹

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种以皮肤水疱和剧烈疼痛为特征的皮肤病。一般多见于老年人、糖尿病、肿瘤等免疫力低下者。病程一般分为前驱期、疱疹期、恢复期和后遗症状（疼痛期）。

约10％的带状疱疹患者可能发生后遗神经痛，疼痛时间常为几个月，但是也有长达5至10年，随着年龄的增长带状疱疹后遗神经痛的发生率逐渐上升，60岁以上发病率约为40％到50％，70岁以上可达70％。

发病原因

●年龄：年龄越大发生率越高；

●早期疼痛越严重，发生率越高；

●皮损严重程度，水泡越多皮损面积越大，发生率越高；

●体温：早期体温超过38.5℃，发生率越高；

●皮损感觉异常：感觉减退越明显，发生率越高；

●性别：女性比男性发生率高；

●早期发病治疗越延误，发生率越高；

●伴发疾病：糖尿病、肿瘤、免疫系统疾病、应用皮质类固醇激素及免疫抑剂等，发生率高；

常规方法介绍

1.特别顽固的带状疱疹后神经痛可以考虑行鞘内药物输注治疗。

2.选择性椎旁神经根阻滞，可以快速逆转带状疱疹病程及带状疱疹后神经痛的发作。

3PLP疗法从根本上清除带状疱疹病毒，彻底防治带状疱疹及带状疱疹后神经痛。

①抑制致病因素：医用臭氧具有很强的杀菌效应，特定浓度医用臭氧可抑制疱疹病毒的生长和复制，并促进其被白细胞吞噬；②缓解周围神经病变：医用臭氧可提高机体红细胞携氧及通过毛细血管的能力，增加红细胞流变性，从而增加机体组织的氧供，进而改善受损神经、皮肤组织的微循环并促进局部组织的修复，从而减轻神经损伤后传导异常；③改善中枢神经异常：医用臭氧与血液混合后可以产生过氧化氢(H2O2)，H2O2作为一个重要信使能激活人体免疫系统，引发一系列化学反应，诱导机体产生白细胞介素、干扰素等细胞因子，达到激活和调节人体免疫系统的作用，进而恢复丘脑对疼痛环路的正常调节功能；④调节人体精神状态：医用臭氧自体血回输疗法可以使人产生欣快感，解除患者的疲劳和抑郁状态，使患者体力增加、精神状态稳定及记忆力增强。

参考文献：

《医用臭氧自体血回输疗法治疗带状疱疹后神经痛40例临床报道》

案例！分享！

案例分享

患者王某，性别：男性，年龄：62岁

患者因右肩背部疼痛2年余来医院德国臭氧治疗中心就诊。患者2年前曾诊断“带状疱疹”，经治疗后好转，但留有带状疱疹神经根痛后遗症。长期服用止痛药物，停药后疼痛复发。我中心将三氧气体注射到受损的神经根旁，由于三氧具有良好调整神经的功效，发挥其局部消炎、镇痛、营养神经作用，王某带状疱疹神经根痛症状很快消失。

患者张xx性别：女年龄：57岁

病情介绍：患者主因：反复双膝关节疼痛1年余，加重10天收入院。以“双膝骨性关节炎”收入院，入院行疼痛科中西医结合治疗，住院4天后无明显诱因出现左侧上眼睑外侧及左侧面部局部烧灼痛，随后皮肤出现红色不规则红斑，并有部分水泡出现，无皮屑，诊断“带状疱疹”。

治疗过程：行三氧自体血回输治疗（剂量依次为臭氧20ug/ml；25ug/ml；30ug/ml；40ug/ml；40ug/ml；40ug/ml）3天后，局部灼痛明显好转，经三氧自体血回输治疗6天，红斑消退，水泡结痂，无疼痛。

患者xx女年龄：32岁

主因：右侧腰背部疼伴红斑水疱3天，加重1天收入院。

现病史：患者5天前自觉患感冒出现左侧头疼，疼痛在头部左前额部，疼痛性质为刺痛，放射至后枕部，3小时后左前额部出现潮红斑，很快出现绿豆大小的丘疹，簇状分布且融合，继之迅速变为水疱，疼痛逐渐加重，自行口服感冒药物未见好转，1天前上述症状再次加重，且眼睑部出现潮红斑，今为系统治疗，来我院我科就诊。门诊以带状疱疹收入院。

治疗经过：入院后给予三氧自体血回输治疗、偏振光治疗、经治疗2天后水疱开始结痂，疼痛有所缓解，三氧自体血回输治疗6次后出院，结痂部皮色变淡，后期回访；无再复发，无疼痛。

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三氧的作用机理

臭氧：臭氧具有强烈的氧化性，应用臭氧治疗时，臭氧可作为生理激活因子，刺激体内产生多种生物学效应。皮内注射臭氧治疗带状疱疹神经痛能够迅速镇痛、显著地减少组织充血和水肿，降低局部组织温度同时增加局部组织的氧供。一项临床观察指出选择性神经根阻滞联合局部皮内臭氧注射，可迅速缓解疼痛，对治疗PHN有良好的临床效果。

目前臭氧大自血疗法已经比较成熟。用于治疗带状疱疹可能与以下机制相关：①激活人体免疫系统，诱导机体产生白介素、干扰素等细胞因子，起到激活和调节免疫系统的作用。②抑制病毒生长复制的作用。③改善局部微循环、提高组织氧浓度、促进组织修复的作用。④调节脑血管的功能，改善患者抑郁状态。

叶雷等研究发现在常规的抗病毒、镇痛、增强患者免疫力等治疗的基础上联合应用臭氧大自血疗法，可以明显减轻患者爆发痛次数、减轻患者疼痛程度和改善患者生活质量。

附：论文介绍

三氧专家何晓峰：三氧治疗肝病及慢性疼痛

三氧临床应用经验分享交流--医院疼痛科李丽主任

三氧大自血靠什么治疗痛风?

三氧小视频

医用臭氧关节腔注射治疗类风湿关节炎膝关节疼痛的疗效观察

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