“我被疼痛折磨了3年，曾痛苦到想轻生，医院神经外科让我恢复了正常生活！”近日，山城区居医院神经外科，通过显微血管减压术治疗折磨自己3年的三叉神经痛，术后恢复情况良好。

三叉神经痛被误诊为牙痛

越治越痛

三叉神经痛被称为“天下第一痛”，痛苦程度是常人无法想象的，极度影响患者的生活质量。3年前，罗女士感到左侧脸颊剧烈疼痛，且间断发作。口腔科医生诊断为牙痛，她经过了拔牙、切断牙神经等治疗，不料疼痛越来越严重。“后来发展到嘴角和下巴疼，我甚至不敢刷牙洗脸。”罗女士回忆，她后来无意间听说卡马西平片（治疗三叉神经痛的药物）能止疼，便自行买来口服，疼痛确实有所缓解，罗女士这才意识到自己可能是患了三叉神经痛。令罗女士痛苦的是，口服卡马西平片半年后，疼痛来了一个爆发式的回马枪。“左半边脸突然剧烈疼痛起来，最严重时我连开口说话都不能，一说话就觉得扯着整张脸疼。不能吃饭、喝水、说话、睡觉，不能有面部表情，只剩下没完没了的疼，那样的日子真是生不如死。”罗女士至今回忆起当初的经历仍觉得痛苦。

显微血管减压术助患者摆脱疼痛

罗女士的医院神经外科在治疗三叉神经痛方面很有经验，罗女士便于3月25日来到该科室求医。“考虑到罗女士之前已经有过药物治疗史，我们很快为其制订了显微血管减压术治疗方案。”医院神经外科主任姚江伟介绍，三叉神经痛是指发生在面部一侧三叉神经分布区域内如放电、针刺、刀割样的疼痛性神经疾病，早期可选择药物治疗，但长期服用药物会造成肝功能损伤、白细胞减少等副作用，而且随着病程的延长，药物治疗的效果也会逐渐减退，最终造成不能控制疼痛的结果。姚江伟说，治疗三叉神经痛方法较多，显微血管减压术是其中疗效比较不错的手段。手术外切口仅五六厘米，将压迫三叉神经的责任血管游离固定，解除它们对神经的压迫，有效率在95%以上。显微血管减压术在长期有效解决面部疼痛或面部抽搐的基础上，保持了神经的解剖学完整，从而保持面部正常的神经功能，避免以往其他方法治疗后出现的面部功能障碍，提高了患者的生活质量。整个手术操作过程在显微镜下完成，保证了手术的精细程度和安全性。“手术历经3个小时，罗女士术后当天就表示疼痛消失了。”姚江伟说。

牙痛和三叉神经痛不同

患者要做到心中有数

姚江伟曾先医院学习神经外科和神经介入治疗专业，擅长重型颅脑损伤的规范化治疗和急重症脑血管病的手术治疗，目前已为50多名患者成功完成显微血管减压术。怎么区分三叉神经痛和牙痛？姚江伟表示，疼痛是三叉神经痛最突出的表现，发作常无先兆，闪电样发作，犹如刀割、烧灼、针刺或电击，历时1到2分钟后骤然停止。再次发作前完全无痛，一如常人。半数以上患者可能有疼痛触发点，常位于上唇、鼻翼、口角、上腭等处，轻微触动即可引起疼痛发作。面部有轻微刺激，如谈话、进食、洗脸、刷牙或风吹等也可引起疼痛发作。发作期过后，自然间歇期可达数月至数年。随着病程的加长，发作频率增加，疼痛程度逐渐加重，自然间歇期逐渐缩短甚至终日发作。三叉神经痛患者在疼痛发作时常出现流泪、流口水、面部抽动等症状。而牙痛一般是持续性疼痛，且经口腔检查发现有牙周红肿、口腔炎症、龋齿等症状。“如果没有牙齿方面的疾病，但又出现了三叉神经痛的症状，医院检查，尽早确诊，以免延误治疗。”姚江伟提醒。

专家简介

姚江伟：副主任医师，科主任。年毕业于华北煤炭医学院临床医学专业，年获新乡医学院医学硕士学位。擅长重型颅脑损伤和急重症脑血管病的手术治疗，对颅内肿瘤、动脉瘤及面肌痉挛、三叉神经痛等的显微外科治疗及出缺血性脑血管病介入治疗有较丰富的经验。

神经外科

文章摘自淇河晨报

图文编辑：王飞霞

责任编辑：郭占民

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