近日朋友的爸爸闹起牙痛来,好几天都睡不好觉,尤其是洗脸、刷牙时刀割样的剧痛阵阵袭来,就算吃止疼药也不能减轻疼痛。朋友领着老人到口腔科检查没有发现龋齿或者其他牙病,打电话过来咨询,最后确诊原来是三叉神经痛在作祟。 

 三叉神经痛这个病大家比较陌生,容易漏诊,经常被单纯诊断为牙痛,怎样对两者加以鉴别呢?

1、疼痛特征不一样。牙齿炎症等导致的疼痛是慢性持续性疼痛;典型的三叉神经痛是电击般的剧烈疼痛,通常持续几秒钟,每天发作几次,令人难以忍受。

2、口腔科检查不出疾病。在检查过程中,如果没有发现龋齿、牙周炎等相关炎症,牙齿却依然疼痛难当,那么就有可能是三叉神经痛。

3、普通止痛药无效。服用普通的止疼片后牙疼不见好转,而吃卡马西平后疼痛可缓解,那么则可以排除牙周炎等炎症性疼痛,而确定是三叉神经痛。

4、三叉神经痛常有一个“扳机点”,一般在唇部、鼻翼、口角、牙齿、上颚、颊黏膜、眉毛等处,稍加触动即引起疼痛发作。由于害怕引起疼痛发作,患者常常不刷牙、不洗脸,连吃东西都要小心翼翼,常用手势表达思想,也不敢让医生触碰。久而久之,患者会表现出面色憔悴和情绪低落。

秋冬是三叉神经痛高发季节,中老人一定要警惕三叉神经痛发作,引起三叉神经痛的常见诱因,主要有如下几种情况:

1、情绪过于紧张:精神上的刺激是引发三叉神经痛的重要因素。患者往往会由于情绪和心情上放不开,整天眉头紧锁,为可能要到来的疼痛提心吊胆,结果是造成肝郁气滞,郁久化火,上扰脑窍,而导致疼痛发作。

2、营养缺失:白领、金领、红领是三叉神经痛高发人群,主要是由于吃素或不吃主食,盲目节食,身体缺乏必要的营养成分而引发疼痛。患三叉神经痛的人群需要高碳水化合物饮食来供给能量以及保护神经功能。

3、经常食用刺激性食品:过冷、过热和极具刺激性的食物,是三叉神经痛的诱因之一。此外,海产品、蛋类、牛奶、巧克力、啤酒、咖啡、橘子和西红柿等进人人体后会产生5―羟色胺,也会导致颅脑血管舒缩功能的失调。

 

得了三叉神经痛要怎样治疗呢?

1、药物治疗:这是早期或轻度患者最常选用的治疗方法,而且会有不错的治疗效果。但是,对于长期且病程较长的患者而言,药物治疗就不会有明显的效果,而且需要患者随着病情的加重而不断的加大剂量,对身体造成很大的药物伤害。

2、封闭治疗:这是治疗三叉神经痛的常用之法,就是将无水酒精或其他药物注射到三叉神经的分支或半月神经节内,致使发生凝固性坏死,进而阻断神经对痛的传导功能。这种治疗方法虽然起效比较快,但是容易发生复发。

3、手术治疗:是治疗三叉神经痛的主要方法,医生将压迫三叉神经的血管同三叉神经分离开,从而解除疼痛。经手术可解除压迫,即可达到止痛效果。术后无感觉和运动障碍,术前的面痛和感觉异常或麻木亦可消失而恢复正常。优点:1.手术方法较安全;2.效果可靠,有效率达90%以上,长期随访复发率在5%以下,较少遗留永久性神经功能障碍,能保留面部感觉;3.手术采用颅后窝入路,可发现其他引起三叉神经痛的致病因素,如肿瘤。

 

刘爽

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